Centre for Military Ethics

Медицинские ресурсы

Биомедицинские исследования

Эта страница раздела ресурсов указывает на ключевые материалы по теме биомедицинских исследований. Её можно рассматривать с двух точек зрения: исследования в области биомедицины в военных целях и исследования с участием военнослужащих в качестве испытуемых. В обоих случаях возникают этические вопросы, специфичные для военной среды и выходящие за рамки тех, что существуют в общей медицинской практике.

Биомедицинские научные исследования могут иметь большое значение для военного потенциала. Во-первых, человек часто является главной целью оружия войны — пуль, бомб, ракет и другого вооружения. Помимо «обычного» оружия, оружие массового поражения (химическое, биологическое, ядерное и радиологическое, CBRN) имеет особые механизмы причинения вреда. Новые виды оружия, использующие другие физические свойства, такие как микроволны, лазер или звук, также могут причинять вред человеческому организму. Необходимо понимать патофизиологическое действие оружия, чтобы разрабатывать защитные меры и методы лечения. Однако существует риск того, что биомедицинские научные исследования могут быть направлены на создание оружия, делающее его более эффективным, или на поиск новых способов причинения вреда. Особенно ужасающими были исследования над узниками концентрационных лагерей, проводившиеся нацистами, и эксперименты над заключёнными, которые проводили японцы во время Второй мировой войны. Это привело к разработке Нюрнбергского кодекса, а затем Хельсинкской декларации. Совсем недавно некоторые исследования, проводившиеся под эгидой военных в США и Великобритании в период холодной войны, были признаны неэтичными. Поэтому директивным органам и военным научно-исследовательским учреждениям важно иметь этические ориентиры и надзор, чтобы цели военных биомедицинских исследований были законными и этичными.

Военнослужащие также могут быть субъектами биомедицинских исследований — либо потому, что исследование засекречено настолько, что его нельзя проводить с участием других лиц, либо потому, что основным выгодоприобретателем исследования является военный контингент. Для военнослужащих как субъектов исследования существуют особые риски: подразумеваемое или явное принуждение, отсутствие автономии и непрозрачность институционального надзора за такими исследованиями. И здесь есть исторические примеры, когда военным испытуемым был причинён вред из-за ненадлежащей исследовательской практики. Поэтому процесс этического управления и одобрения исследований с участием военных должен быть образцовым.

Ключевые источники

Научные статьи

Dudley HA. Research ethics committees and military defence. J R Coll Physicians Lond. 1994 May-Jun;28(3):237-41. PMID: 7932321; PMCID: PMC5400966.

Moreno JD, Schmidt U, Joffe S. The Nuremberg Code 70 Years Later. JAMA. 2017;318(9):795–796. doi:10.1001/jama.2017.10265

Moreno, J. (2008). The Ethics of Military Medical Research in the United States during the Cold War. In R. Baker & L. McCullough (Eds.), The Cambridge World History of Medical Ethics (pp. 625-632). Cambridge: Cambridge University Press. doi:10.1017/CHOL97

Nwobegahay J, Ali J, Hyder A, Ter G, Ethical guidelines for military-based health research: an unmet need in Africa? 2015;11(8) DOI: 10.7196/sajbl.433

Y. Michael Barilan & Oren Asman (2017) Research Ethics, Military Medical Ethics, and the Challenges of International Law, The American Journal of Bioethics, 17:10, 53-55, DOI: 10.1080/15265161.2017.1365205

Schmidt, U. (2019). Creating a ‘Father Confessor’: the origins of research ethics committees in UK military medical research, 1950–1970. Part I, context and causes. BMJ Military Health, 165(4), 284-290.

Biswas JS, Beeching NJ, Woods D. Ethical approval for research on Operation TRENTON and beyond: a rapid, unified approach. BMJ Mil Health 2021;167:302-303.

Видео и другие медиаматериалы

Публикации по вопросам политики

Сценарии на игральных картах

9D - You are conducting a daily round of ward patients and notice several new entries for a drug that is not in the hospital formulary. The ward nurse explains that a new doctor has brought the drug as he wants to conduct a drug trial. What do you do?