موارد طبية

نظرة عامة

تشير هذه الصفحة في قسم الموارد إلى أبرز الموارد المتعلقة بموضوع الأخلاقيات الطبية العسكرية عمومًا. وتقدّم الصفحات الأخرى مزيدًا من الموارد حول موضوعات رئيسية، أو تسلّط الضوء على أجزاء من هذه الموارد ذات صلة بموضوع محدد. ونأمل أن تكون هذه الصفحات مصدرًا قيّمًا للمعلومات للأكاديميين والممارسين المهتمين بالأخلاقيات الطبية العسكرية. وقد وفّرنا هذه المادة منفعةً عامة وبحسن نية، مع احترام حقوق النشر والملكية الفكرية. وإذا كنت تعيد استخدام هذه المادة، فيُرجى الإشارة إلى المصدر.

تقع الأخلاقيات الطبية العسكرية عند نقطة التقاء الأخلاقيات العسكرية والأخلاقيات الطبية. فالممارسة الطبية تحكمها منظومة متداخلة من القانون والأخلاقيات والأخلاق. القانون يفرض مسارًا إلزاميًا للعمل لا مجال فيه للتقدير. والأخلاقيات مجموعة من المبادئ الأخلاقية التي تحكم أنشطة الشخص أو سلوكياته، وكثيرًا ما تُقنَّن في أنظمة مهنية. أما الأخلاق فيحددها الضمير الفردي. وفي ثقافات عديدة، هناك تاريخ طويل من تحديد المعايير الأخلاقية التي يمارس بها الأطباء وغيرهم من العاملين في الرعاية الصحية مهنتهم عبر القانون أو الأنظمة. وتبدأ الأخلاقيات الطبية بمقولة «أولًا، لا تُلحق الضرر»، وإن كانت تُنسب خطأً إلى قَسَم أبقراط. ويعزز ذلك عادةً مبادئ بوشان وتشايلدريس الأربعة في الأخلاقيات الحيوية: الاستقلالية (حق البالغين ذوي الأهلية في تقرير علاجهم)، والإحسان ونتيجته اللازمة وهي عدم الإضرار (نتائج مواتية للمرضى بأقل قدر من الأضرار)، والعدالة (الإنصاف على أساس المساواة وعدم التمييز).

وتتباين أخلاقيات المهن الصحية مع «المهنة العسكرية» التي تتمثل وظيفتها الأساسية في استخدام القوة المميتة ضد أعداء الأمة لتحقيق أهداف سياسية. وتُعنى الأخلاقيات العسكرية بالتحديات والمعضلات الأخلاقية في الممارسة العسكرية المهنية. وحتى في الحرب، ينبغي أن تكون هناك حدود لاستخدام العنف. ويُفصل بين ذلك عادةً إلى «jus ad bellum» أي مشروعية لجوء الدول إلى الحرب، و«jus in bello» أي استخدام القوة العسكرية أثناء الأعمال العدائية. ويسترشد الأخير بـ«قوانين النزاعات المسلحة (LOAC)» أو «القانون الدولي الإنساني (IHL)». وإلى جانب إدارة الحرب، هناك جوانب كثيرة من الخدمة العسكرية تقيّد حرية أفراد القوات المسلحة بما يتجاوز ما يتمتع به المواطنون.

ويمكن القول إن العاملين في الرعاية الصحية العسكرية تحكمهم مجموعة من القوانين والمبادئ الأخلاقية، المحلية والدولية، أوسع من أي فئة أخرى. فرغم أنهم يعملون في القوات المسلحة، فإنهم يخضعون للمساءلة أمام هيئات التنظيم المهني الصحي الوطنية عن ممارستهم الأخلاقية. ويقع هذا «الولاء المزدوج» في صميم الأخلاقيات الطبية العسكرية (MME). ومن أمثلة ذلك الموازنة بين الحاجة الإنسانية إلى رعاية الجرحى الناجمين عن النزاع والحاجة العسكرية إلى إبقاء أسرّة المستشفيات العسكرية شاغرة للمرضى العسكريين، والحفاظ على سرية بيانات المرضى في مقابل حاجة القادة العسكريين إلى معرفة اللياقة الصحية لأفرادهم، والقيود المفروضة على قيام العاملين الطبيين بمهام قتالية. وعلى العاملين في الرعاية الصحية العسكرية أن يبنوا حلّ القضايا الأخلاقية على المبادئ ذات الصلة من مهنتي الرعاية الصحية والعسكرية معًا. ولا يزال هذا الموضوع محل نقاش واسع في الأدبيات الطبية العسكرية بين علماء الأخلاقيات الأكاديميين والممارسين. ويسري مفهوم الولاء المزدوج كذلك على غيرهم من العاملين في الرعاية الصحية الذين تقع عليهم التزامات مؤسسية، مثل مديري الرعاية الصحية وأطباء الصحة المهنية وأطباء السجون.