Медицинские ресурсы

Обзор

Эта страница раздела ресурсов указывает на ключевые материалы по общей теме военной медицинской этики. Другие страницы предлагают дополнительные ресурсы по основным темам или выделяют разделы этих материалов, относящиеся к конкретной теме. Мы рассчитываем, что эти страницы станут ценным источником информации для учёных и практиков, интересующихся военной медицинской этикой. Мы предоставляем этот материал как общественное благо, добросовестно, с уважением к авторским правам и интеллектуальной собственности. Если вы используете этот материал повторно, пожалуйста, указывайте источник.

Военная медицинская этика находится на стыке военной и медицинской этики. Медицинская практика регулируется на пересечении права, этики и морали. Право предписывает обязательный, не допускающий усмотрения образ действий. Этика — это совокупность моральных принципов, определяющих деятельность или поведение человека, часто закреплённых в профессиональных нормах. Мораль определяется индивидуальной совестью. Во многих культурах существует давняя традиция определять этические стандарты, по которым врачи и другие медицинские работники практикуют своё искусство, посредством закона или нормативных актов. Медицинская этика начинается с правила «прежде всего не навреди», хотя оно ошибочно приписывается клятве Гиппократа. Оно, как правило, подкрепляется четырьмя принципами биоэтики Бошана и Чилдресса: автономия (право дееспособных взрослых определять своё лечение), благодеяние и его следствие — непричинение вреда (благоприятные результаты для пациентов при минимальном вреде) и справедливость (беспристрастность на основе равенства и недискриминации).

Этика медицинских профессий контрастирует с «военной профессией», конечная функция которой — применение смертоносной силы против врагов государства для достижения политических целей. Военная этика касается моральных проблем и дилемм профессиональной военной практики. Даже на войне применение насилия должно иметь пределы. Обычно это разделяют на «jus ad bellum» — правомерность вступления государств в войну — и «jus in bello» — применение военной силы в ходе боевых действий. Последнее регулируется «правом вооружённых конфликтов (LOAC)», или «международным гуманитарным правом (IHL)». Помимо ведения войны, существует множество аспектов военной службы, ограничивающих свободу военнослужащих сильнее, чем свободу граждан.

Можно утверждать, что военные медицинские работники связаны более обширным кругом законов и этических принципов, как национальных, так и международных, чем любая другая группа. Хотя они состоят на службе в вооружённых силах, за этичность своей практики они подотчётны национальным органам, регулирующим деятельность медицинских работников. Эта «двойная лояльность» лежит в основе военной медицинской этики (MME). Примеры включают необходимость сочетать гуманитарную потребность в оказании помощи пострадавшим в конфликте с военной необходимостью сохранять свободными койки в военных госпиталях для военных пациентов; сохранение врачебной тайны при потребности командиров знать о боеспособности своего личного состава; а также ограничения на участие медицинского персонала в боевых действиях. Военные медицинские работники должны разрешать этические вопросы, опираясь на соответствующие принципы как медицинской, так и военной профессий. Эта тема продолжает широко обсуждаться в военно-медицинской литературе как учёными-этиками, так и практиками. Понятие двойной лояльности применимо также к другим медицинским работникам, имеющим институциональные обязательства, таким как руководители здравоохранения, врачи по гигиене труда и тюремные врачи.