Конкретні теми: особливі групи населення, спеціальні положення, дискримінація за ознакою інвалідності.Основні посилання:«Етичні принципи охорони здоров'я під час збройних конфліктів та інших надзвичайних ситуацій- Першочерговим завданням медичного персоналу є збереження фізичного і психічного здоров'я людини та полегшення її страждань. Вони повинні надавати необхідну допомогу з гуманністю, поважаючи гідність відповідної особи, без будь-якої дискримінації, як у мирний час, так і під час збройних конфліктів або інших надзвичайних ситуацій.Женевські конвенції:Правило 87. Гуманне поводження. З цивільним населенням і військовополоненими слід поводитися гуманно. https://ihl-databases.icrc.org/customary-ihl/eng/docs/v1_cha_chapter32_rule87 - конкретні категорії осіб: поранені, хворі та особи, що зазнали корабельної аварії, особи, позбавлені волі, переміщені особи, жінки, діти, люди похилого віку, інваліди та немічні.Правило 138. Люди похилого віку, інваліди та немічні, які постраждали від збройного конфлікту, мають право на особливу повагу і захист. За посиланням: https://ihl-databases.icrc.org/customary-ihl/eng/docs/v1_cha_chapter39_rule138Етичні принципи:МІЖНАРОДНИЙ КОДЕКС МЕДИЧНОЇ ЕТИКИ ВМА: https://www.wma.net/policies-post/wma-international-code-of-medical-ethics/ - ЛІКАР ПОВИНЕН .... діяти в найкращих інтересах пацієнта при наданні медичної допомоги... поважати права та уподобання пацієнтів, колег та інших медичних працівників.ЛІСАБОНСЬКА ДЕКЛАРАЦІЯ ВМА ПРО ПРАВА ПАЦІЄНТА: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-lisbon-on-the-rights-of-the-patient/#:~:text=Every%20person%20is%20entitled%20without,with%20his%2Fher%20best%20interests. ... Право на медичну допомогу належної якості, кожна людина має право без дискримінації на належну медичну допомогу.Обговорення:Огляд питання: у цьому питанні розглядається відповідальність медичних працівників за створення спеціальних умов для пацієнтів з особливими додатковими потребами порівняно з більшістю.Тлумачення принципів/політики з джерел:- Медичні працівники зобов'язані діяти в найкращих інтересах своїх пацієнтів.- Не повинно бути дискримінації між пацієнтами з однаковими клінічними потребами - або іншими потребами, такими як допомога в евакуації.- Існують особливі групи населення, які мають особливі потреби під час конфлікту - люди похилого віку, інваліди, немічні, жінки, діти.- Необхідно передбачити особливі заходи для груп населення з передбачуваними особливими потребами, включаючи підтримку в надзвичайних ситуаціях, щоб усі пацієнти мали рівний доступ до допомоги.Рамки для відповіді на сценарій/запитання:- Які передбачувані надзвичайні ситуації можуть статися у вашому медичному закладі? - Пожежа, затоплення, втрата ключових послуг (електрики, опалення/кондиціонування, водопостачання), ворожий напад, необхідність евакуації.- Які плани на випадок надзвичайних ситуацій необхідно розробити, довести до відома та застосувати на практиці?- Які групи пацієнтів є більш вразливими і потребують більшої підтримки за таких обставин?- Як можна організувати цю підтримку?Інші питання для обговорення:- Які інші аспекти свідомої чи несвідомої дискримінації при захисті пацієнтів у медичному закладі, можливо, потрібно розглянути?- Чи може інвалідність використовуватися як дискримінаційний фактор при розподілі обмежених медичних ресурсів?Забезпечення та вміння використовувати засоби індивідуального захисту для пацієнтів - наприклад, шоломи, бронежилети, засоби хімічного захисту (респіратори), мова екстрених повідомлень, мова екстрених гучномовних повідомлень.
Емілі Джонсон. Інвалідність, медицина та етика. AMA J Ethics. 2016;18(4):355-358. doi: 10.1001/journalofethics.2016.18.4.fred1-1604.Соломон М.З., Виня М.К., Гостин Л.О. Кризове сортування Covid-19 - оптимізація результатів охорони здоров'я та прав інвалідів [опубліковано онлайн до друку, 2020 р., 19 травня]. N Engl J Med. 2020;10.1056/NEJMp2008300. doi:10.1056/NEJMp2008300COVID 19 та рух людей з інвалідністю. Доступно за посиланням: http://www.internationaldisabilityalliance.org/content/covid-19-and-disability-movement