Category: All
x




У випадку масових втрат, чи буде це етичним для військово-медичного закладу утримувати ліжка порожніми тільки для поранених військовослужбовців?




Державні закони та місцеві звичаї не забезпечують чіткий захист від домашнього та гендерного насильства. Як Ви відреагуєте, якщо до Вас звернеться жінка з тяжкими травмами, зізнавшись у побитті чоловіком?




Жертва зґвалтування просить призначити їй протизаплідний засіб який є в наявності у Вашому закладі. Однак, така практика є протизаконною у країні де Ви працюєте. Якими будуть Ваші дії?




За яких обставин було б прийнятним використання місцевих донорів з метою забезпечення пацієнтів військово-медичного закладу препаратами крові замість загально прийнятих стандартів перевірки донорської крові?




За яких обставин Ви могли б залучити місцевих волонтерів без медичної освіти у разі нестачі медперсоналу?




Як Ви співвідносите час потрібний для догляду за пацієнтами із часом потрібним для заповнення медичної документації? Який обсяг інформації треба буде задокументувати як мінімум?




Командування у звичайній ситуації просить Вас діяти в ролі, для якої Ваш професійний орган не визнає у Вас належної кваліфікації чи підготовки.
Якими будуть Ваші дії?




Нагляд за дотриманням стандартів якості надання медичної допомоги не є однаковим у всіх установах охорони здоровʼя. Якою буде Ваша відповідь на твердження що медична допомога в іноземному закладі охорони здоровʼя не є прийнятною з клінічної точки зору?
Чи буде це мати вплив на рішення куди направляти / як розподіляти пацієнтів?




Як повинен діяти медичний працівник у разі вимоги командира виконати наказ що порушує принципи медичної етики?




Здібний та незамінний працівник бере хабарі при визначення пацієнтів що потребуватимуть допомоги в першу чергу.
Якими будуть можливі шляхи вирішення цієї проблеми?




Важкопоранений ворожий військовослужбовець стверджує що його поранення сталося після його захоплення у полон.
Якою буде Ваша відповідь?




Командир Вашої військової частини вимагає щоб вільний від чергування медичний персонал також брав участь у охороні периметру військового містечка.
Якою буде Ваша відповідь?




Бійці сил спеціальних операцій захопили у полон ворожого військовослужбовця, який на їхню думку володіє інформацією щодо майбутньої терористичної атаки.
Як Ви можете / повинні діяти у таких випадках?
x




Жорстокі найманці можуть вербувати неповнолітніх у віці до 18 років у їхні загони.
Якими є обовʼязки медичних працівників по відношенню до «дітей»-солдатів?




Для отримання доступу до поранених та хворих Вам необхідно надати інформацію щодо особових даних пацієнтів які перебувають під Вашим медичним наглядом до відповідних органів влади країни та / або представникам ООН.
Чи надасте Ви таку інформацію?




Як Ви вирішуватиме кому віддати перевагу в наданні медичної допомоги при наявності ресурсів тільки для одного постраждалого у випадку коли її потребують дві особи з однаковою черговістю сортування?




Важкопоранена дівчинка була залишена без супроводу у Вашому приймальному відділенні.
Якими можуть бути можливі виклики повʼязані з отриманням згоди на лікування та які шляхи їх подолання з позицій медичної етики?




У Вас є підозри що охорона військової частини відмовляє деяким особам у доступі до медичної допомоги на підставі того що вони мешкають на окупованій території.
Якими будуть Ваші дії?




У Вашому розпорядженні є докази щодо причетності урядових структур до вчинення злочинів проти власних громадян. Чи повинен медичний персонал дозволяти засобам масової інформації контактувати з пацієнтами задля публікацій щодо цих передбачуваних злочинів?
Які ще кроки можуть бути вжиті медичними працівниками?




Ви плануєте перевести важкого пацієнта на ШВЛ до місцевої лікарні через нестачу ліжок, але дізнаєтесь, що там немає нічних медсестер, що може призвести до смерті хворого.
Якими будуть Ваші дії?




Розведені батьки важко пораненого солдата що знаходиться на лікуванні у Вашому гарнізонному госпіталі відмовляються відвідувати його разом, проте кожен з них наполягає що саме він можуе спілкуватися від імені їхнього сина.
Ступінь важкості його черепно-мозкової травми не дозволяє пацієнту дати згоду на медичне лікування. Якими можуть бути шляхи вирішення цієї проблеми?




Чи повинні Ви надавати додаткову допомогу особам з інвалідністю під час термінової евакуації навіть якщо це буде за рахунок людей які потенційно здатні до надання самодопомоги?




Чоловік відмовляється від лікування його важко пораненої дружини медичним працівником чоловічої статі.
Якими будуть Ваші дії?




Місцевий житель, що приголомшений важкими пораненнями своєї доньки, відмовляється від її переводу у інший лікувальний заклад де може бути надана більш спеціалізована медична допомога.
Якими будуть Ваші дії?




Якби Ви зіткнулися з обмеженими ресурсами, як би Ви збалансували пріоритети паліативної допомоги з полегшенням болю для нових пацієнтів із травмами?




За умов сучасної медицини існує можливість рятувати людей з надважкими пошкодженнями що незворотно змінять їх життя.
Чи існують обмеження в лікуванні у таких випадках і хто це вирішуватиме?
x




Попри достатні ресурси для санітарного режиму, засобів індивідуального захисту для медперсоналу у разі спалаху небезпечних інфекцій бракує.
Хто з персоналу буде потребувати посиленого захисту? Чи буде змушена решта персоналу працювати із застосуванням базисних засобів захисту?




Чи може наказ щодо надання допомоги, навіть коли це повʼязано з високим ризиком поранення чи смерті, бути відданий медичним працівникам?




Ви знаходитеся у зоні конфлікту де ворог постійно і навмисно порушує закони ведення збройного конфлікту. Ваше завдання полягає в забезпеченні збору та евакуації поранених.
Чи повинні Ваші підлеглі ризикувати своїм життям задля врятування тих хто не буде взмозі віддячити їм у такий же спосіб?




Вам важко виправдовувати участь Вашої країни у війні, яку на Вашу думку неможливо виграти.
Як Ви справляєтеся з цією думкою?




Ваш колектив працює у надважких умовах вже на протязі кількох діб без можливості заміни, що призвело до постійного недосипання персоналу та допущення помилок, які несуть загрозу здоровʼю та життю пацієнтів.
Яких заходів Ви можете вжити як керівник підрозділу для захисту здоровʼя ввіреного Вам медперсоналу?




Перед ротацією в зону бойових дій Вас непокоїть, що колега може мати психічний розлад через попередні місії. Його поведінка хаотична: один день він у нормі, а наступного – робить помилки, яких можна було б уникнути.
Його хірургічні навички вкрай необхідні. Що Ви можете зробити у даній ситуації?




Незважаючи на те що все виконується начебто правильно, надання медичної допомоги у зоні конфлікту неминуче призводить до небажаних відхилень від початкового плану.
Яких заходів Ви можете вжити щоб перебороти почуття невдачі у разі пропущеного діагнозу чи смерті пацієнта?




Ви їдете в колоні яка проіжджає повз місця вибуху. Здається що декілька місцевих мешканців потребують негайної допомоги, однак Ваш командир наказує Вам не зупинятися так як це небезпечна дорога.
Чи правий Ваш командир?




Чи можна застосувати медикаменти, які ще не сертифіковані відповідним регуляторним органом, задля рятування життя військовослужбовців?




Чи є прийнятним дозвіл на перебування з вогнепальною зброєю у медичному закладі?
Хто тоді може носити зброю якщо це дозволено?




Начальник місцевого патруля наказує медичному персоналу зняти їхні нарукавні повʼязки із знаком червоного хреста тому що це порушує маскування.
Чи є це прийнятним?




Командир тилової колони хоче завантажити запаси їжі та води в машину швидкої медичної допомоги.
Чи може це бути дозволено?




Чи повинен військово-медичний персонал брати на себе більший ризик ніж цивільний медперсонал під час спалаху інфекційних захворювань?
x




Вас щойно призначено начальником військово-медичного підрозділу, що протягом одного тижня буде проходити навчання у столиці країни перед висуненням у зону бойових дій.
Як Ви будете спілкуватися під час першої зустрічі з Вашими підлеглими, та якими основними принципами спілкування Ви будете керуватися у подальшому?




Ви очолюватиме військово-медичний підрозділ який буде укомплектований медперсоналом з трьох різних країн.
Якими можуть бути культурні барʼєри що перешкоджатимуть формуванню нормальних робочих стосунків, та які можливі шляхи їх подолання?




Ви очолюватиме військово-медичний підрозділ, в якому можуть бути присутні певні розбіжності серед персоналу. Які риси особистості вважаються «захищеними» згідно чинного законодавства?
Якою буде Ваша реакція у разі висування звинувачення у неприхованій дискримінації одним з Ваших підлеглих?




Відсутність ефективної комунікації у військово-медичному підрозділі який Ви очолюватиме може призвести до підвищеного ризику загрози життю та здоровʼю пацієнтів.
Яку систему аналізу складних клінічних випадків Ви вважатимете за потрібне створити з метою виявлення недоліків у роботі колективу?




Після першого масового надходження поранених медбрат повідомив Вам, що відмовляється працювати з лікарем-травматологом жінкою, вважаючи її грубою та некомпетентною.
Якими будуть Ваші дії?




Ви очолюєте військово-медичний підрозділ. Ваша ротація у зоні бойових дій триває вже чотири місяці. Ваш заступник доповідає що старші військовослужбовці Вашого підрозділу незадоволені Вашим настроєм та поведінкою по відношенню до них.
Якими будуть Ваші дії?




Ви очолюватиме військово-медичний підрозділ який буде укомплектований медперсоналом з трьох різних країн.
Як Ви будете оцінювати фахову придатність кожного військовослужбовця для того щоб переконатися в їх службовій відповідності?




Під час щоденного обходу Ви помітили що листах призначень пацієнтів з’явилися записи про призначення препаратів які відсутні у шпитальному формулярі.
Палатна медсестра пояснила що новий лікар призначав ці препарати з метою проведення дослідження щодо їх ефективності. Якими будуть Ваші дії?




Ви готуєтесь до масового поступлення поранених, однак ніхто не може знайти старшого медбрата приймального відділення. Через 30 хвилин Вам повідомляють, що він знаходиться у своєму ліжку і відмовляється від виконання службових обов’язків.
Якими будуть Ваші дії як командира підрозділу?




На четвертому місяці ротації Вам доповідають, що четверта країна через скарги на медичну допомогу надсилає додатковий персонал для роботи у Вашому підрозділі та лікування своїх поранених.
Якими будуть Ваші дії?




Ви командуєте багатонаціональним військово-медичним підрозділом. Старший офіцер однієї з країн відмовляється, щоб його підлеглі під час чергування носили хірургічні костюми, надані всьому підрозділу, і наполягає на формі своєї країни.
Якими будуть Ваші дії?




Ви очолюватиме багатонаціональний військово-медичний підрозділ. Старший офіцер підпорядкованого Вам контингенту наполягає, що не дозволить змінювати денний графік, оскільки його країна погодилась працювати лише одну з трьох змін.
Якими будуть Ваші дії?




Ви та Ваші підлеглі успішно завершили чергову ротацію. Два з трьох командувачів національними контингентами бажали б це відсвяткувати та дозволити вживання алкогольних напоїв не зважаючи на те що?
Якими будуть Ваші дії?
x




Основні принципи Женевських конвенцій
Стосується наступного: ведення збройного конфлікту, захист тих, хто не причетний до збройного конфлікту (включаючи медичні підрозділи та транспорт), захист тих, хто не може брати участь у збройному конфлікті (поранених, хворих, постраждалих та полонених)




Чотири принципи медичної етики
x




Ваш друг - командир батальйону. Він також є пацієнтом Вашої клініки. Його дружина просить Вас про допомогу, тому що він багато п'є, жорстоко з нею поводиться і, здається, нерозважливо витрачає гроші.
Якими будуть Ваші дії?




У жінки-новобранця позитивний тест на вагітність. Вона розповіла вам, що батько майбутньої дитини - інструктор, і просить перервати вагітність. Сексуальні стосунки між призовниками та інструкторами у тренувальному таборі заборонені.
Якими будуть Ваші дії?




Ви випадково чуєте розмову двох старших офіцерів Вашого підрозділу, які обговорюють засоби проти малярії для майбутньої ротації. Один з них каже, що буде використовувати новий препарат, який він знайшов в інтернеті і який “не має побічних ефектів”.
Якими будуть Ваші дії?




Рентген показав серйозний стресовий перелом тазу у молодої новобранки. Ви лікували її понад 6 місяців знеболювальними та фізіотерапією, зробивши рентген лише на її наполягання.
Якими будуть Ваші дії?




Солдат скаржиться, що старший лікар-жінка включає огляд геніталій у щорічний плановий медичний огляд солдатів-чоловіків. Коли їй заперечили, вона заявила, що це належна медична практика для скринінгу.
Що Ви про це думаєте?




Ви отримуєте 4 запити на медичні висновки для адвокатів пацієнтів, які заявляють про переохолодження та "траншейну стопу" після відрядження, хоча в їхніх історіях хвороби цього не зафіксовано.
Якими будуть Ваші дії?




Вас запросила на побачення одна з військовослужбовців вашого підрозділу, яка вам подобається. Ви нещодавно прописали їй засоби контрацепції.
Якими будуть Ваші дії?




Ви отримали скаргу про те, що пацієнтка чула, як інший персонал обговорював її особисту медичну інформацію. Переглядаючи її медичну карту, ви бачите, що молодша медсестра була останньою, хто мав доступ до цих даних.
Якими будуть Ваші дії?




Вам пропонують розпочати програму вакцинації проти біологічної зброї, хоча відомо, що вакцинація може мати побічні ефекти. Ви не згодні з використанням цієї вакцини, оскільки особисто у вас вже були дуже серйозні побічні ефекти.
Якими будуть Ваші дії?




Ви переглядаєте електронну медичну картку молодого солдата, над яким, на вашу думку, знущаються. Ви помічаєте, що один з ваших колег обстежував його і, схоже, видалив деякі записи.
Якими будуть Ваші дії?




До Вас звернулися 4 солдати з одного і того ж підрозділу з симптомами захворювання, що передається статевим шляхом. Ви направляєте їх для негайного клінічного обстеження. Бойовий медик повідомляє Вам, що їхній взводний не дозволив їм відвідувати клініку.
Якими будуть Ваші дії?




Ви провели плановий медичний огляд свого командира і виявили значні шуми в серці. Він не хоче, щоб ви направляли його до військового кардіолога, і бажає звернутися до приватного лікаря.
Якими будуть Ваші дії?




Ваш партнер критикує Вас за те, що Ви занадто багато працюєте, і це впливає на Ваші стосунки з ним і Вашими дітьми. Ви звернулися за підтримкою до начальства. Вони кажуть, що ніхто не може Вам допомогти, і що Ваші обов'язки такі самі, як і у всіх інших.
Якими будуть Ваші дії?
x




Як старший сержант, Ви керуєте медпідрозділом. Товариш привів бойового медика з ознаками сп’яніння та дезорієнтації, хоча за 4 години йому заступати на службу.
Якими будуть Ваші дії?




Як один з військовослужбовців старшого сержантського складу Ви очолюєте медичний підрозділ. Жінка-військовослужбовець отримала сонячні опіки однак не бажає з'явитися на медичний огляд, тому що хвилюється, що може отримати за це дисциплінарне стягнення.
Що Вам потрібно зробити, щоб вона отримала належне лікування та догляд?




Як фельдшер, Ви звільняєте солдата з болем у попереку від вартової служби, але він побоюється, що це зашкодить його кар’єрному зростанню.
Якими будуть Ваші дії?




Дві медсестри у однаковому званні капітана перебувають у стосунках, які зараз розпалися. Вони використовують одного з ваших друзів як лінію зв’язку, але він відчуває сильний стрес через ситуацію, що склалася.
Якими будуть Ваші дії?




Ви перебуваєте на ротації у зоні бойових дій та являєтесь молодшим сержантським складом. Ви стаєте свідком словесної перепалки між двома полковниками. Пацієнти та персонал можуть чути цю суперечку.
Якими будуть Ваші дії?




Ви сержант польового госпіталю. Анестезіолог використовує швидкий інфузор з неправильним розміром отвору для пацієнта, стан якого погіршується. Він кричить, що ви некомпетентні. Ви робите образливий коментар і йдете геть.
У чому полягають етичні проблеми?




Пацієнт повідовим Вам, що в його присутності, жінка-військовий медик, яка служить за контрактом, зробила неприйнятне сексуальне зауваження медбрату.
Як Ви будете реагувати на це? У чому полягають етичні проблеми?




Сержант, який є пацієнтом, поводився неналежним чином, використовуючи образливі слова по відношенню до молодшого за званням солдата, госпіталізованого з приводу психічного розладу. Солдат, який відвідував його, став свідком цього і доповів Вам про це.
Що Вам слід зробити?




Медсестра такого ж військового звання почула, як медбрат про 43-річну офіцерку з болем у животі сказав: "Чому вона досі не одружена? Думаєш, вона лесбійка?"
Що повинна зробити медсестра в даній ситуації?




Відповідальний черговий по медичній частині у званні сержанта помітив, що лікар у званні підполковника, який відомий своєю різкістю, прописав солдату пеніцилін, незважаючи на те, що у солдата на нього алергія. Це вже другий випадок, коли лікар так робить.
Якими будуть Ваші дії?




Cтарший солдат, який отримав диплом два роки тому, помітив, що в кількох випадках під час введення ліків капітан, яка є кваліфікованою медсестрою, не перевіряла медичну картку пацієнта та його особу.
Що повинен зробити старший солдат?




У жінки-військовослужбовця, яка перебуває в зоні бойових дій, позитивний тест на вагітність. Вона не знає, на якому вона тижні, і благає Вас нікому нічого не говорити. Вона відмовляється давати згоду на розголошення факту її вагітності.
Якими будуть Ваші дії?




У досвідченого солдата інфікована рана ноги, що потребує операції та антибіотиків, але він відмовляється від лікування. Помічник командира запитує, коли його випишуть і він зможе служити.
З якими етичними проблемами Ви можете зіткнутися в даному випадку?
x




Вам поставили задачу організувати розгортання польового госпіталю за кордоном з метою підсилення місцевих служб у заходах з ліквідації спалаху особливо небезпечного інфекційного захворювання.
Чи може такий наказ бути відданий?




У вашому розпорядженні є рапорти щодо продуктивності Ваших підлеглих. Здається, що Ваш начальник у своїх рапортах проявляє ознаки фаворитизму до певних осіб.
Якими будуть Ваші дії?




Ви отримали офіційне повідомлення про скаргу, в якій Вас звинувачують у цькуванні. Нещодавно Ви написали рапорт щодо особи, яка на Вас скаржиться, і в якому Ви вказали на низьку якість роботи цієї особи.
Якими будуть Ваші зобов'язання з етичної точки зору?




Окрім штабних обов’язків, Ви також старший лікар. Ваш колега звернувся по підтримку в клінічному випадку, але з медичних записів Вам здається, що він був халатним.
Чи погодитесь Ви йому допомагати?




Ви отримали офіційну скаргу щодо якості надання медичної допомоги у госпіталі багатонаціональних сил під час проведення військової місії, яку очолює Ваша країна.
Яким чином Ви на це відреагуєте?




Кількість завдань, які надаються до виконання медичній службі, призводить до негативного впливу на здатність медичного персоналу підтримувати належний рівень професійних навичок.
Чи можете Ви припинити розгортання медичного персоналу?




Ви надали рекомендації щодо потреб у медичному забезпеченні складної військової операції. Однак Вам наказали зменшити медичні потреби вдвічі, для того щоб залучити більше бойових підрозділів.
Якою буде Ваша відповідь?




Фармацевтична компанія поскаржилася на погане управління дослідницьким проєктом у військовому госпіталі. Ви не знайшли жодних документів, що підтверджують дозвіл на його проведення.
Якими будуть Ваші дії?




Старший лікар відмовляється від відрядження. Ви вважаєте, що причина цього в тому що він займається приватною практикою. Ви дізналися, що його кваліфікація більше не відповідає вимогам для відправки.
Чи може бути відданий наказ на його відправку?




Вас просять написати листа із спростуванням негативного висвітлення в новинах надання психіатричної допомоги ветеранам. Вам відомо, що Ваше клопотання про покращення фінансування психіатричної служби було відхилено.
Чи буде етичною публікація такого листа у засобах масової інформації?




Військове командування розглядає можливість застосування нового лікарського препарату проти діареї мандрівників. Однак терапевт та мікробіолог не можуть дійти згоди щодо ефективності даного лікарського препарату.
Чи можливе застосування цього лікарського препарату?




Медична служба отримала запит на надання відгуку / експертної оцінки щодо ефективності застосування нової акустичної зброї проти ворога.
Чи є це етичним?




Виробник медичного обладнання запрошує керівництво Вашого закладу на важливу закордонну конференцію, яку не можна оплатити з бюджету. Ви нещодавно підписали з цією компанією великий контракт на постачання обладнання.
Чи приймете Ви це запрошення?
x




Національна газета повідомляє про те, що у вашому військовому госпіталі цивільні пацієнти, схоже, мають пріоритет у лікуванні над військовими пацієнтами.
Якими будуть Ваші дії?




Пацієнт-військовослужбовець наполягає на тому, щоб його виписали, і щоб він зміг звернутися за медичною допомогою до приватного цивільного медичного закладу.
Ви згодні з цим?




Одна з Ваших медсестер повідомляє, що група пацієнтів завантажила у соціальні мережі непривабливі зображення своїх ран.
Якими будуть Ваші дії?




Дружина командира кількох пацієнтів, що знаходяться на лікуванні у Вашому госпіталі, хоче їх відвідати.
Що Вам потрібно перевірити, перш ніж дозволити це?




Тяжкопоранений пацієнт повернувся до палати після його третьої госпіталізації до відділення інтенсивної терапії. Він просить, щоб його більше не реанімували, але молодший персонал заперечує йому в цьому.
Чи варто дозволити йому підписати такий документ?




На черговій нараді один з Ваших колег старших лікарів з гордістю повідомляє про публікацію наукової статті про результати лікування пацієнтів у Вашому відділенні. Цей проєкт не був поданий на розгляд Комітету з питань етики наукових досліджень.
Якими будуть Ваші дії?




Військова благодійна організація просить передати родичам пацієнтів рекламний матеріал. Він містить фотографії пацієнтів, які могли бути зроблені тільки у Вашому госпіталі, але Ви не знаєте, що вони були зроблені.
Якими будуть Ваші дії?




Молодша медсестра публічно висловила незгоду з планом лікування, запропонованим старшим лікарем на мультидисциплінарному консиліумі, оскільки вона вважає, що пацієнт цього не бажає. На це лікар наказав їй покинути приміщення.
Якими будуть Ваші дії?




До Вас поступило троє солдат з небезпечними для життя симптомами теплового удару, і ще двоє - з помірними симптомами. Історія проведення цього військового навчання свідчить про те, що там не дотримувались основні правила профілактики таких станів.
Чи повідомите Ви про це їхнім родичам?




Нерухомий пацієнт з двосторонніми ампутаціями, який перебуває на довготривалій реабілітації, хоче запросити до себе у військовий госпіталь людину, з якою познайомився на сайті знайомств. Хтось із персоналу вважає, що це повія.
Чи може такий візит відбутися?




Молодий солдат з важкою черепно-мозковою травмою відповідає критеріям “смерті мозку”, і лікарі розглядають можливість відключення штучної вентиляції легень. Його батьки розлучені, і один з них відмовляється від прийняття такого рішення.
Чи можна вимкнути вентилятор?




Партнер непритомної пацієнтки з поганим прогнозом хоче організувати забір її яйцеклітин, але документація щодо попередньої згоди пацієнтки на проведення трансплантації відсутня.
Чи може така процедура бути виконана?




Старша медсестра скаржиться Вам на те, що до госпіталю занадто часто навідуються представники військового командування, що заважає наданню допомоги пацієнтам.
Якими будуть Ваші дії?