Category: All
x
2
2
2
2
У випадку масових втрат, чи буде це етичним для військово-медичного закладу утримувати ліжка порожніми тільки для поранених військовослужбовців?
3
3
3
3
Державне законодавство а також місцеві культурні звичаї не мають чітко визначених принципів захисту проти домашнього або гендерного насильства. Якою буде Ваша реакція у ситуації коли до Вас звернулася жінка з важкими тілесними, яка зізналася Вам у факті і
4
4
4
4
Жертва зґвалтування просить призначити їй протизаплідний засіб який є в наявності у Вашому закладі. Однак, така практика є протизаконною у країні де Ви працюєте. Якими будуть Ваші дії?
5
5
5
5
За яких обставин було б прийнятним використання місцевих донорів з метою забезпечення пацієнтів військово-медичного закладу препаратами крові замість загально прийнятих стандартів перевірки донорської крові?
6
6
6
6
За яких обставин Ви могли б залучити місцевих волонтерів без медичної освіти у разі нестачі медперсоналу?
7
7
7
7
Як Ви співвідносите час потрібний для догляду за пацієнтами із часом потрібним для заповнення медичної документації? Який обсяг інформації треба буде задокументувати як мінімум?
8
8
8
8
Командування наказало Вам діяти поза межами Вашої фахової компетенціі та функціональних обовʼязків у звичайній ситуації
Якими будуть Ваші дії?
9
9
9
9
Нагляд за дотриманням стандартів якості надання медичної допомоги не є однаковим у всіх установах охорони здоровʼя. Якою буде Ваша відповідь на твердження що медична допомога в іноземному закладі охорони здоровʼя не є прийнятною з клінічної точки зору?
Чи буде це мати вплив на рішення куди направляти / як розподіляти пацієнтів?
10
10
10
10
Як повинен діяти медичний працівник у разі вимоги командира виконати наказ що порушує принципи медичної етики?
J
J
J
J
Здібний та незамінний працівник бере хабарі при визначення пацієнтів що потребуватимуть допомоги в першу чергу.
Якими будуть можливі шляхи вирішення цієї проблеми?
Q
Q
Q
Q
Важкопоранений ворожий військовослужбовець стверджує що його поранення сталося після його захоплення у полон.
Якою буде Ваша відповідь?
K
K
K
K
Командир Вашої військової частини вимагає щоб вільний від чергування медичний персонал також брав участь у охороні периметру військового містечка.
Якою буде Ваша відповідь?
A
A
A
A
Бійці сил спеціальних операцій захопили у полон ворожого військовослужбовця, який на їхню думку володіє інформацією щодо майбутньої терористичноі атаки. Ворожий військовослужбовець відмовляється від надання йому невідкладної медичної допомоги мотивуючи це
Як Ви можете / повинні діяти у таких випадках?
x
2
2
2
2
Жорстокі найманці можуть вербувати неповнолітніх у віці до 18 років у їхні загони.
Якими є обовʼязки медичних працівників по відношенню до «дітей»-солдатів?
3
3
3
3
Для отримання доступу до поранених та хворих Вам необхідно надати інформацію щодо особових даних пацієнтів які перебувають під Вашим медичним наглядом до відповідних органів влади країни та / або представникам ООН.
Чи надасте Ви таку інформацію?
4
4
4
4
Як Ви вирішуватиме кому віддати перевагу в наданні медичної допомоги при наявності ресурсів тільки для одного постраждалого у випадку коли її потребують дві особи з однаковою черговістю сортування?
5
5
5
5
Важкопоранена дівчинка була залишена без супроводу у Вашому приймальному відділенні.
Якими можуть бути можливі виклики повʼязані з отриманням згоди на лікування та які шляхи їх подолання з позицій медичної етики?
6
6
6
6
You suspect the host-nation base guards are refusing some people access to healthcare because they are from the 'wrong' area or tribe.
What do you do?
7
7
7
7
У Вашому розпорядженні є докази щодо причетності урядових структур до вчинення злочинів проти власних громадян. Чи повинен медичний персонал дозволяти засобам масової інформації контактувати з пацієнтами задля публікацій щодо цих передбачуваних злочинів?
Які ще кроки можуть бути вжиті медичними працівниками?
8
8
8
8
Ви розглядаєте можливість переводу пацієнта на апаратному диханні у стабільно важкому стані у місцеву лікарню через нестачу ліжок у Вашому закладі, але Вам стало відомо що у цій лікарні немає медсестер на нічну зміну, і це може призвести до смерті хворого
Якими будуть Ваші дії?
9
9
9
9
Розведені батьки важко пораненого солдата що знаходиться на лікуванні у Вашому гарнізонному госпіталі відмовляються відвідувати його разом, проте кожен з них наполягає що саме він можуе спілкуватися від імені їхнього сина.
Ступінь важкості його черепно-мозкової травми не дозволяє пацієнту дати згоду на медичне лікування. Якими можуть бути шляхи вирішення цієї проблеми?
10
10
10
10
Чи повинні Ви надавати додаткову допомогу особам з інвалідністю під час термінової евакуації навіть якщо це буде за рахунок людей які потенційно здатні до надання самодопомоги?
J
J
J
J
Чоловік відмовляється від лікування його важко пораненої дружини медичним працівником чоловічої статі.
Якими будуть Ваші дії?
Q
Q
Q
Q
Місцевий житель, що приголомшений важкими пораненнями своєї доньки, відмовляється від її переводу у інший лікувальний заклад де може бути надана більш спеціалізована медична допомога
Якими будуть Ваші дії?
K
K
K
K
Як Ви будете балансувати потреби у наданні паліативної допомоги з потребою забезпечення знеболювання для нових поранених при наявності обмежених ресурсів?
A
A
A
A
За умов сучасної медицини існує можливість рятувати людей з надважкими пошкодженнями що незворотно змінять їх життя.
Чи існують обмеження в лікуванні у таких випадках і хто це вирішуватиме?
x
2
2
2
2
Незважаючи на достатню кількість засобів для забезпечення санітарно-епідемічного режиму за звичайних умов, ви маєте недостатню кількість засобів індивідуального захисту для медперсоналу на випадок спалаху особливо небезпечних інфекцій.
Хто з персоналу буде потребувати посиленого захисту? Чи буде змушена решта персоналу працювати із застосуванням базисних засобів захисту?
3
3
3
3
Чи може наказ щодо надання допомоги, навіть коли це повʼязано з високим ризиком поранення чи смерті, бути відданий медичним працівникам?
4
4
4
4
Ви знаходитеся у зоні конфлікту де ворог постійно і навмисно порушує закони ведення збройного конфлікту. Ваше завдання полягає в забезпеченні збору та евакуації поранених.
Чи повинні Ваші підлеглі ризикувати своїм життям задля врятування тих хто не буде взмозі віддячити їм у такий же спосіб?
5
5
5
5
Вам важко виправдовувати участь Вашої країни у війні, яку на Вашу думку неможливо виграти.
Як Ви справляєтеся з цією думкою?
6
6
6
6
Ваш колектив працює у надважких умовах вже на протязі кількох діб без можливості заміни, що призвело до постійного недосипання персоналу та допущення помилок, які несуть загрозу здоровʼю та життю пацієнтів.
Яких заходів Ви можете вжити як керівник підрозділу для захисту здоровʼя ввіреного Вам медперсоналу?
7
7
7
7
Перед виходом на чергову ротацію у зону бойових дій Вас турбує що Ваш колега може мати психічний розлад який ймовірно повʼязаний з його численними попередніми ротаціями. Його ставлення до службових обовʼязків виглядає хаотичним. Один день він виглядає доб
Його хірургічні навички вкрай необхідні. Що Ви можете зробити у даній ситуації?
8
8
8
8
Незважаючи на те що все виконується начебто правильно, надання медичної допомоги у зоні конфлікту неминуче призводить до небажаних відхилень від початкового плану.
Яких заходів Ви можете вжити щоб перебороти почуття невдачі у разі пропущеного діагнозу чи смерті пацієнта?
9
9
9
9
Ви їдете в колоні яка проіжджає повз місця вибуху. Здається що декілька місцевих мешканців потребують негайної допомоги, однак Ваш командир наказує Вам не зупинятися так як це небезпечна дорога.
Чи правий Ваш командир?
10
10
10
10
Чи можна застосувати медикаменти, які ще не сертифіковані відповідним регуляторним органом, задля рятування життя військовослужбовців?
J
J
J
J
Чи є прийнятним дозвіл на перебування з вогнепальною зброєю у медичному закладі?
Хто тоді може носити зброю якщо це дозволено?
Q
Q
Q
Q
Начальник місцевого патруля наказує медичному персоналу зняти їхні нарукавні повʼязки із знаком червоного хреста тому що це порушує маскування.
Чи є це прийнятним?
K
K
K
K
Командир тилової колони хоче завантажити запаси їжі та води в машину швидкої медичної допомоги.
Чи може це бути дозволено?
A
A
A
A
Чи повинен військово-медичний персонал брати на себе більший ризик ніж цивільний медперсонал під час спалаху інфекційних захворювань?
x
2
2
2
2
Вас щойно призначено начальником військово-медичного підрозділу, що протягом одного тижня буде проходити навчання у столиці країни перед висуненням у зону бойових дій.
Як Ви будете спілкуватися під час першої зустрічі з Вашими підлеглими, та якими основними принципами спілкування Ви будете керуватися у подальшому?
3
3
3
3
Ви очолюватиме військово-медичний підрозділ який буде укомплектований медперсоналом з трьох різних країн.
Якими можуть бути культурні барʼєри що перешкоджатимуть формуванню нормальних робочих стосунків, та які можливі шляхи їх подолання?
4
4
4
4
Ви очолюватиме військово-медичний підрозділ, в якому можуть бути присутні певні розбіжності серед персоналу. Які риси особистості вважаються «захищеними» згідно чинного законодавства?
Якою буде Ваша реакція у разі висування звинувачення у неприхованій дискримінації одним з Ваших підлеглих?
5
5
5
5
Відсутність ефективної комунікації у військово-медичному підрозділі який Ви очолюватиме може призвести до підвищеного ризику загрози життю та здоровʼю пацієнтів.
Яку систему аналізу складних клінічних випадків Ви вважатимете за потрібне створити з метою виявлення недоліків у роботі колективу?
6
6
6
6
Ваш підрозділ вперше потрапив у ситуацію з масовим надходженням поранених. Наступного дня один з медичних братів наодинці поінформував Вас про його відмову від подальшої роботи з лікарем-травматологом жіночої статі мотивуючи це тим що вона груба та некомп
Якими будуть Ваші дії?
7
7
7
7
Ви очолюєте військово-медичний підрозділ. Ваша ротація у зоні бойових дій триває вже чотири місяці. Ваш заступник доповідає що старші військовослужбовці Вашого підрозділу незадоволені Вашим настроєм та поведінкою по відношенню до них.
Якими будуть Ваші дії?
8
8
8
8
Ви очолюватиме військово-медичний підрозділ який буде укомплектований медперсоналом з трьох різних країн.
Як Ви будете оцінювати фахову придатність кожного військовослужбовця для того щоб переконатися в їх службовій відповідності?
9
9
9
9
Під час щоденного обходу Ви помітили що листах призначень пацієнтів з’явилися записи про призначення препаратів які відсутні у шпитальному формулярі.
Палатна медсестра пояснила що новий лікар призначав ці препарати з метою проведення дослідження щодо їх ефективності. Якими будуть Ваші дії?
10
10
10
10
Ви готуєтесь до масового поступлення поранених, однак ніхто не може знайти старшого медбрата приймального відділення. Через 30 хвилин Вам повідомляють, що він знаходиться у своєму ліжку і відмовляється від виконання службових обов’язків.
Якими будуть Ваші дії як командира підрозділу?
J
J
J
J
На четвертому місяці ротації Вашого підрозділу у зоні бойових дій Вам доповідають що ще одна (четверта за рахунком) країна, у зв’язку із скаргами на якість надання медичної допомоги у Вашому підрозділі, посилає додаткову кількість медперсоналу з метою роб
Якими будуть Ваші дії?
Q
Q
Q
Q
Ви командуєте багатонаціональним військово-медичним підрозділом. Старший офіцер однієї з країн відмовляється, щоб його підлеглі під час чергування носили хірургічні костюми, надані всьому підрозділу, і наполягає на формі своєї країни.
Якими будуть Ваші дії?
K
K
K
K
Ви очолюватиме багатонаціональний військово-медичний підрозділ. Старший офіцер підпорядкованого Вам контингенту наполягає, що не дозволить змінювати денний графік, оскільки його країна погодилась працювати лише одну з трьох змін.
Якими будуть Ваші дії?
A
A
A
A
Ви та Ваші підлеглі успішно завершили чергову ротацію. Два з трьох командувачів національними контингентами бажали б це відсвяткувати та дозволити вживання алкогольних напоїв не зважаючи на те що?
Якими будуть Ваші дії?
x
2
2
2
2
Основні принципи Женевських конвенцій
Стосується наступного: ведення збройного конфлікту, захист тих, хто не причетний до збройного конфлікту (включаючи медичні підрозділи та транспорт), захист тих, хто не може брати участь у збройному конфлікті (поранених, хворих, постраждалих та полонених)
1
1
1
1
Чотири принципи медичної етики
x
2
2
2
2
A friend is a battalion commander. He is also a patient in your clinic. His wife asks for your help because he is drinking heavily, is abusive, and seems to be spending money recklessly.
What do you do?
3
3
3
3
A female recruit with a positive pregnancy test requests a termination, revealing the father is a training instructor. Relationships between recruits and instructors are banned.
What do you do?
4
4
4
4
Overhearing a conversation between two senior officers in a social context, you learn that one plans to use a new, unapproved anti-malarial drug found online for a deployment. The senior officer claims that the drug has no side effects.
What do you do?
5
5
5
5
An X-ray report shows a serious pelvic stress fracture in a young recruit that you have been treating for six months with painkillers and physiotherapy. You only arranged the X-ray at her insistence.
What do you do?
6
6
6
6
A soldier complains that a senior female doctor includes a genital examination as part of the annual routine medical review for male soldiers. When challenged, she states that this is good medical practice for screening.
What do you think?
7
7
7
7
You receive four separate requests for medical reports from the lawyers of your patients who are claiming that they have suffered non-freezing cold injury during a recent field deployment. Their notes lack any record of this condition.
What do you do?
8
8
8
8
A person to whom you recently prescribed contraception invites you out on a date. You are attracted to them.
What do you do?
9
9
9
9
A patient complains about her private medical information being discussed by your staff. Reviewing her health record, you find a junior nurse was the last viewer.
What do you do?
10
10
10
10
You’re ordered to start a vaccination programme against a biological weapon despite known side effects. Having personally experienced severe side effects, you disagree.
What do you do?
J
J
J
J
Reviewing the health record of a young soldier whom you suspect is being bullied, you notice a colleague seems to have deleted some notes.
What do you do?
Q
Q
Q
Q
Four soldiers from the same sub-unit show symptoms of a sexually transmitted disease. You refer them for immediate medical investigation, however a medic informs you that their platoon officer has denied them access to the clinic.
What do you do?
K
K
K
K
During a routine medical exam, you find a significant heart murmur in your Commanding Officer. He wishes to see a private cardiologist instead of a military one.
What do you do?
A
A
A
A
Your partner criticises you for working too hard, which is affecting your relationship with them and with your children. Seeking support from superiors, you are told no help is available and duties are the same for everyone.
What do you do?
x
2
2
2
2
You are the SNCO in charge of a small medical unit. One of your medics is brought in by a friend, disorientated and smelling of alcohol. They will be on duty in four hours.
What do you do?
3
3
3
3
You are the SNCO in charge of a small medical unit. A female soldier does not want to attend the facility as she is worried that she will face disciplinary action for getting sunburnt.
What should you do for her to receive the right care and treatment?
4
4
4
4
You are an Advanced Practitioner. A soldier presents with lower back pain. Following an assessment, you take them off guard duty, but they inform you that this will affect their promotion prospects.
What should you do?
5
5
5
5
Two nurses at the rank of captain have been in a relationship with each other that has now broken down. They are using a friend of yours as a line of communication, who is feeling quite stressed about the situation.
What should you do?
6
6
6
6
You are a junior NCO on an operational tour. You witness a verbal altercation between the senior nursing officer and the senior consultant, who are both Cols. Both patients and staff can hear this altercation.
What should you do?
7
7
7
7
You are a Sgt in a field hospital. An anaesthetist uses a rapid infuser with the incorrect bore size for a deteriorating patient. They shout, claiming that you are incompetent. You make an offensive comment and walk away.
What are the ethical issues?
8
8
8
8
As the SNCO of the unit, a patient has reported to you that a female medic has made an inappropriate sexual remark to a male nurse in front of them.
What actions should you take?
9
9
9
9
A Sgt who is a patient in your unit has behaved inappropriately by using offensive language towards a junior soldier admitted for a mental health crisis. A visiting soldier witnesses this and reports it to you.
What should you do as a Corporal?
10
10
10
10
A nurse of the same rank heard a male nurse say of a 43-year-old female Warrant Officer admitted for abdominal pain, ‘I wonder why at 43 years old she is not married. Do you think she is a lesbian?’
What should the nurse do?
J
J
J
J
A Sgt is in charge of the medical unit. A doctor at the rank of Lt Col, who is renowned for being abrasive, has prescribed a soldier penicillin despite them being allergic to it. This is the second time the doctor has done this.
What should the Sgt do?
Q
Q
Q
Q
A corporal who qualified two years ago has noted that, on a few occasions when administering medication, the captain (a qualified nurse) did not check the patient’s drug card and their identity.
What should the corporal do?
K
K
K
K
A soldier on an operational tour has a positive pregnancy test. She is unsure how many weeks she is and begs you not to say anything to anyone. She refuses to give her consent for her pregnancy to be disclosed.
What should you do?
A
A
A
A
An experienced soldier has an infected leg requiring surgical intervention and antibiotics. The soldier is refusing all treatment. The Adjutant has rung the ward, asking when the soldier will be discharged and fit for duty.
What are the ethical issues?
x
2
2
2
2
Вам поставили задачу організувати розгортання польового госпіталю за кордоном з метою підсилення місцевих служб у заходах з ліквідації спалаху особливо небезпечного інфекційного захворювання.
Чи може такий наказ бути відданий?
3
3
3
3
You have written performance reports on your subordinates. Your superior officer seems to be demonstrating favouritism in their own reports towards a specific group of your people.
What do you do?
4
4
4
4
You receive formal notification of a complaint of bullying against you. The complainant has recently received an adverse performance report from you.
What are your ethical duties?
5
5
5
5
In addition to your staff role, you are also senior clinician. A friend asks for your support in an investigation of a clinical incident. On reviewing the documents, you believe that your friend was negligent.
Do you agree to support them?
6
6
6
6
You receive a formal complaint about the quality of medical care in a coalition hospital on a military mission that your country has responsibility for leading.
How do you respond?
7
7
7
7
You believe that the quantity of medical support tasks is affecting the ability of clinical personnel to maintain their full range of professional skills.
Can you stop the deployment of medical personnel to address this?
8
8
8
8
You have provided advice on the medical support requirements for a difficult military operation. You have been told to halve the medical forces so that more combat units can be deployed.
How do you respond?
9
9
9
9
You receive a letter from a drug company complaining that the research project that they were sponsoring in a military hospital is being badly managed. There is no record of this project receiving approval.
What do you do?
10
10
10
10
A consultant has refused to deploy for a military mission, which you suspect is because of their private practice. You receive a report that they have just been medically downgraded below the deployment standard.
Can he/she be ordered to deploy?
J
J
J
J
You are asked to write a rebuttal for an adverse news report on the provision of mental health services to veterans. You know that your request for more funding for this service was rejected.
Is it ethical to write a media release?
Q
Q
Q
Q
Military commanders want to use a new drug to protect against travellers' diarrhoea. Medical and microbiology advisers disagree on its effectiveness.
Can the drug be introduced?
K
K
K
K
Медична служба отримала запит на надання відгуку / експертної оцінки щодо ефективності застосування нової акустичної зброї проти ворога.
Чи є це етичним?
A
A
A
A
Виробник медичного обладнання запрошує керівництво Вашого закладу на важливу закордонну конференцію, яку не можна оплатити з бюджету. Ви нещодавно підписали з цією компанією великий контракт на постачання обладнання.
Чи приймете Ви це запрошення?
x
2
2
2
2
A national newspaper reports allegations that civilian patients seem to be taking priority for care over military patients in your military hospital.
What do you do?
3
3
3
3
A military patient insists on being discharged so that they can go to a private civilian hospital for their medical care.
Do you agree?
4
4
4
4
One of your nurses reports that a group of patients have uploaded unpleasant images of their wounds onto social media.
What do you do?
5
5
5
5
The wife of the Commanding Officer of several patients in your hospital wishes to visit them.
What do you need to check before you might allow this?
6
6
6
6
A badly injured patient has returned to the ward after their third admission to ITU. She is requesting to complete a ‘do not resuscitate’ form, but the junior staff object to this.
Should the patient be allowed to sign the document?
7
7
7
7
At a routine meeting, one of your consultants proudly announces the publication of a research paper reporting outcomes of patients treated in your unit. This project had not been submitted to the unit Research Ethics Committee.
What do you do?
8
8
8
8
A military charity requests that publicity material is handed to patient relatives. It contains photographs of patients that could only have been taken in your hospital without your knowledge.
What do you do?
9
9
9
9
A junior nurse has publicly disagreed with the treatment plan proposed by a senior consultant in a multidisciplinary review meeting because she believes that the patient does not want this. The consultant has ordered her to leave the room.
What do you do?
10
10
10
10
You receive three soldiers with life-threatening heatstroke and two others with moderate symptoms. The conduct of this military event training suggests that basic prevention rules were not followed.
What should you tell their relatives?
J
J
J
J
An immobile bilateral amputee in long-term rehabilitation wants to invite a person he has met on a dating site to visit him in the military hospital. A member of staff thinks that this person is a prostitute.
Should the visit go ahead?
Q
Q
Q
Q
A young soldier with a severe head injury has met the criteria of ‘brain death’ and the clinical team seek to turn off mechanical ventilation. One of the soldier’s divorced parents refuses this decision.
Can the ventilator be switched off?
K
K
K
K
The partner of an unconscious patient with a poor prognosis wants to arrange for ovarian egg harvesting. There is no pre-existing consent.
Can this go ahead?
A
A
A
A
A senior nurse complains to you that there have been too many visits from senior military officers to your hospital, which is disrupting patient care.
What do you do?