«Спеціальна тема(и):

- Адаптація клінічної допомоги до оперативних/військових ситуацій.

- Кров як особливо «чутливий» товар медичного постачання.

Основні джерела:

«Етичні принципи охорони здоров'я під час збройних конфліктів та інших надзвичайних ситуацій» -

1. Етичні принципи охорони здоров'я не змінюються під час збройних конфліктів та інших надзвичайних ситуацій і є такими ж, як і етичні принципи охорони здоров'я в мирний час.

2. Медичні працівники завжди повинні діяти згідно з відповідним міжнародним та національним законодавством, етичними принципами охорони здоров'я та власною совістю. Надаючи найкращу доступну медичну допомогу, вони повинні брати до уваги справедливе використання ресурсів.

Женевські конвенції:

Додатковий протокол до Женевських конвенцій від 12 серпня 1949 року, що стосується захисту жертв міжнародних збройних конфліктів (Протокол I), 8 червня 1977 року. Стаття 10 Захист і піклування.

1. Усі поранені, хворі та особи, які зазнали корабельної аварії, до якої б Сторони вони не належали, користуються повагою і захистом.

2. За всіх обставин з ними поводяться гуманно і вони отримують, в максимально можливому обсязі і з найменшою можливою затримкою, медичну допомогу і догляд, яких вимагає їхній стан. Між ними не повинно бути ніякої різниці, заснованої на будь-яких підставах, окрім медичних. https://ihl-databases.icrc.org/applic/ihl/ihl.nsf/Article.xsp?action=openDocument&documentId=6EAD04662456DA32C12563CD0051D78D

Загальноприйняте Міжнародне Гуманітарне Право:

Правило 110. Поранені, хворі та і особи, які зазнали корабельної аварії, повинні отримувати в максимально можливому обсязі і з найменшою затримкою медичну допомогу і догляд, яких вимагає їхній стан. Між ними не повинно проводитися жодних відмінностей на будь-яких підставах, окрім медичних. https://ihl-databases.icrc.org/customary-ihl/eng/docs/v1_rul_rule110

Етичні принципи:

Кодекс поведінки Всесвітньої медичної асоціації: ОБОВ'ЯЗКИ ЛІКАРІВ, ЩО ПРАЦЮЮТЬ В УМОВАХ ЗБРОЙНОГО КОНФЛІКТУ ТА ІНШИХ СИТУАЦІЯХ НАСИЛЬСТВА - Обов'язок лікаря ставитися до людей з гуманністю і повагою поширюється на всіх пацієнтів. Лікар завжди повинен надавати необхідну допомогу неупереджено і без дискримінації за ознакою віку, хвороби або інвалідності, віросповідання, етнічного походження, статі, національності, політичної приналежності, раси, сексуальної орієнтації, соціального статусу або будь-якого іншого подібного критерію. https://www.wma.net/policies-post/wma-regulations-in-times-of-armed-conflict-and-other-situations-of-violence/

Обговорення:

Огляд питання: це питання є наближеним до проблеми розподілу обмежених ресурсів для лікування пацієнтів та адаптації «стандартів надання медичної допомоги» до кризових ситуацій. Існує передбачуваний високий попит на медичні товари (кров, кисень, ліжка у відділеннях інтенсивної терапії тощо), використання яких може потребувати контролю або компромісів у стандартах/якості надання медичної допомоги.

Тлумачення принципів/політики з джерел: медична допомога повинна надаватися виключно на основі клінічних потреб; це також стосується розподілу дефіцитних медичних запасів / матеріалів

Веб-сайт ВООЗ «Безпека переливання крові»: https://www.who.int/health-topics/blood-transfusion-safety/#tab=tab_1

Доті, Х., Томпсон, П., Кап, А.П., Спінелла, П.С., Гласберг, Е., Скогранд Еліассен, Х., Де Паскуале, М. і Странденес, Г. (2016), Запропонований опитувальник та інструмент сортування для польових груп донорів у надзвичайних ситуаціях. Трансфузія, 56: S119-S127. doi:10.1111/trf.13487

Томпсон, П., та Странденес, Г. (2019). Історія рідинної реанімації при кровотечах. Реанімація контролю пошкоджень: Ідентифікація та лікування кровотеч, що загрожують життю, 3-29. https://doi.org/10.1007/978-3-030-20820-2_1

DeGOWIN EL. Можлива роль переливання цільної крові у військовій медицині. JAMA. 1945;127(16):1037-1039. doi:10.1001/jama.1945.02860160013004 https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/273752 (зверніть увагу на дату публікації)»