Усі сценарії, наведені в Ролі 4, слід розглядати з точки зору медичного працівника, який працює у військовому госпіталі, що приймає постраждалих під час бойових дій, і несе відповідальність за надання медичної допомоги пацієнтам та управління закладом. Основним допоміжним джерелом для цього позову є Міжнародний кодекс медичної етики Всесвітньої медичної асоціації (Кодекс ВМА) за посиланням: https://www.wma.net/policies-post/wma-international-code-of-medical-ethics/, підкріплений Лісабонською декларацією ВМА про права пацієнта за посиланням: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-lisbon-on-the-rights-of-the-patient/#:~:text=Every%20person%20is%20entitled%20without,with%20his%2Fher%20best%20interests. Ви також повинні враховувати ваші національні професійні етичні кодекси та відповідні військові закони чи настанови.

Покрокова інструкція:

Крок 1 - ІДЕНТИФІКУЙТЕ ПРОБЛЕМУ (ПРОБЛЕМИ) 

Стисло викладіть сценарій: Молодий солдат з важкою черепно-мозковою травмою відповідає критеріям смерті мозку, і клінічна команда прагне відключити штучну вентиляцію легенів. Один з розлучених батьків відмовляється від цього рішення. Чи можна відключити апарат ШВЛ?

Перелічіть питання, які виникають у цьому сценарії. 

Визначте необхідну критичну інформацію та припущення, які необхідно зробити:

Цей сценарій охоплює питання етики та права, що стосуються догляду за пацієнтами, які зазнали катастрофічних травм, наприкінці життя. Він також охоплює питання згоди та деякі питання з Ролі 4 - КОРОЛЬ.

Крок 2 - АНАЛІЗ

Пацієнт: Клінічні втручання можуть здійснюватися тільки на основі поінформованої згоди. Якщо пацієнт не може цього зробити, від його імені це повинен зробити представник пацієнта. Будь-які попередні вказівки пацієнта повинні бути дотримані. Кодекс ВМА, параграф 16 - Якщо у пацієнта суттєво обмежена, недорозвинена, порушена або нестабільна здатність до прийняття рішень, лікар повинен максимально залучати пацієнта до прийняття медичних рішень. Крім того, лікар повинен співпрацювати з довіреною особою пацієнта, якщо така є, для прийняття рішень відповідно до уподобань пацієнта, якщо вони відомі або можуть бути обґрунтовано встановлені. Якщо вподобання пацієнта неможливо визначити, лікар повинен приймати рішення в найкращих інтересах пацієнта. Лісабонська декларація ВМА, п. 4 - Пацієнт без свідомості: a. Якщо пацієнт непритомний або з інших причин не може висловити свою волю, інформована згода повинна бути отримана, коли це можливо, від законного представника.