Конкретна тема(и):

боротьба з несприятливими подіями або наслідками в охороні здоров'я.

Основні посилання:«Етичні принципи надання медичної допомоги під час збройних конфліктів та інших надзвичайних ситуацій» - Медичний персонал повинен завжди діяти згідно з відповідним міжнародним та національним законодавством, етичними принципами надання медичної допомоги та власною совістю.

Женевські конвенції: не застосовуються

Етичні принципи: ДЕКЛАРАЦІЯ ВМА щодо керівних принципів постійного поліпшення якості охорони здоров'я за посиланням: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-on-guidelines-for-continuous-quality-improvement-in-health-care/

Обговорення:

Огляд питання: в цьому питанні визнається, що неочікувані та несприятливі результати медичних втручань можуть мати місце, незважаючи на найкращі зусилля клінічної команди. Це може бути дуже складною проблемою, яка може мати вплив на окремих осіб і клінічну команду.

Тлумачення принципів/політики з джерел: основний обов'язок медичного працівника - це його пацієнт і забезпечення компетентності та безпеки його клінічної практики. Це включає участь у системах клінічної безпеки, спрямованих на підвищення якості медичної допомоги. Слід очікувати, що ці системи знайдуть можливості для вдосконалення. Слід очікувати, що клінічні команди будуть розглядати несприятливі наслідки з високим рівнем впливу (наприклад, смерть, значна інвалідність, скарги) - так звані наради з питань захворюваності та смертності (M&M).

Стиль і культура цих зустрічей часто є показником прихильності команди до організаційного навчання. Важливо також створити атмосферу внутрішньої чесності та взаємної підтримки, щоб команда підтримувала людей, на яких негативно впливають несприятливі результати лікування пацієнтів.

Ці питання зазвичай охоплюються професійною орієнтацією - див. посилання на Медичну раду Великої Британії як приклад.

Структура для відповіді на сценарій/запитання:

- Які системи внутрішнього і зовнішнього поліпшення якості існують у вашому закладі?

- Яка культура і рівень прихильності до індивідуального і командного навчання на основі цих систем?

- Як команда підтримує себе та окремих працівників у разі виникнення несприятливих результатів?

- Як вирішуються проблеми, пов'язані з низькою клінічною ефективністю, з командою та окремими працівниками?

Інші питання для розгляду:

- Як ваш колектив працює зі скаргами?

- Чи є вони можливістю для навчання?

Медична Рада (Великобританія). Належна медична практика. Сфера 2: Безпека та якість. Реагування на ризики для безпеки. Режим доступу: https://www.gmc-uk.org/ethical-guidance/ethical-guidance-for-doctors/good-medical-practice/domain-2----safety-and-quality?#paragraph-28, дата перегляду: 11 червня 2020 року.

Дженніфер Дж. Робертсон, Бріт Лонг. Страждання в тиші: Медична помилка та її вплив на надавачів медичних послуг. Журнал невідкладної медицини. 2018;54(4):402-409. https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2017.12.001.

Кеті Донагі, Рейчел Догерті, Террі Ірвін. Безпека пацієнтів: культура відкритості та підтримка персоналу. Surgery (Oxford) 2018;36(9):509-514 https://doi.org/10.1016/j.mpsur.2018.07.005.