«Спеціальна тема(и):

Етика клінічної практики за межами конкретних компетенцій

Основні посилання:

«Етичні принципи охорони здоров'я під час збройних конфліктів та інших надзвичайних ситуацій» - Під час збройних конфліктів та інших надзвичайних ситуацій медичний персонал зобов'язаний надавати негайну допомогу та необхідну медичну допомогу в міру своїх можливостей.

Женевські конвенції: не застосовується

Обговорення:

Розгляд питання: неможливо бути фахівцем у кожній сфері військово-медичної практики. Дійсно, можуть існувати обмеження на загальну кількість персоналу, який може бути розгорнутий, і це може призвести до розширення практики для членів команди порівняно зі звичайною цивільною практикою в медичних закладах країни базування. Прикладами можуть бути лікування новонароджених або дітей раннього віку, не будучи педіатром; або проведення екстреного кесаревого розтину, якщо він не робив цього раніше, або прохання до лікаря вторинної медичної допомоги виконувати обов'язки лікаря загальної практики на період планової відпустки. Це охоплює питання, подібні до 6 клубів.

Тлумачення принципів/політики з посилань:

Очікується, що медичні працівники повинні надавати медичну допомогу своїм пацієнтам якнайкраще, що також накладає зобов'язання на організацію, яка їх працевлаштовує, забезпечити підготовку та досвід для виконання їхньої ролі. Більшість національних професійних організацій мають положення про обов'язок практикувати в межах особистої компетенції (знання, підготовка, досвід - див. далі). Це також може забезпечити свободу дій у надзвичайних ситуаціях - так звані дії «доброго самаритянина», в яких є обов'язок використовувати професійні знання, що виходять за рамки того, що є у звичайного громадянина.

Cтруктура відповідей на сценарій/запитання:

- Яка конкретна роль/завдання має бути виконана?

- Чи можна доручити цю роль комусь, хто має кращу компетенцію для її виконання?

- Чи є можливість отримати додаткове навчання/досвід перед тим, як взяти на себе цю роль?

- Чи бере на себе відповідальність роботодавець/вище командування за будь-які несприятливі наслідки, що виникають через відсутність у вас конкретної кваліфікації для виконання цієї ролі?

Інші питання для розгляду:

- Як ці міркування можуть бути скориговані для організації охорони здоров'я для невійськових бенефіціарів, таких як діти, вагітні матері та люди похилого віку?

- Як ці міркування можуть бути скориговані для невеликих медичних бригад, що підтримують сили високого ризику - наприклад, мобільні хірургічні бригади, що підтримують операції сил спеціального призначення? - читати далі»

«Належна медична практика. Область 1 Знання, навички та ефективність. Застосовувати знання та досвід на практиці. Медична рада Великобританії. Режим доступу: https://www.gmc-uk.org/ethical-guidance/ethical-guidance-for-doctors/good-medical-practice/domain-1---knowledge-skills-and-performance#paragraph-7, дата перегляду: 29 травня 2020 року.

T Woolley, J A Round, M Ingram, Глобальні уроки: розвиток військової травматологічної допомоги та уроки для цивільної практики, BJA: Британський журнал анестезії, том 119, випуск supplement_1, грудень 2017 р., сторінки i135-i142, https://doi.org/10.1093/bja/aex382

Дана А., Мохаммадімер М. Дослідження можливостей, необхідних у військовій медицині для розробки модульних навчальних курсів: Якісне дослідження. J Adv Med Educ Prof. 2017;5(3):134-147.

Ейбнер, Крістін. Підтримання військово-медичних навичок у мирний час: Окреслення та оцінка нового підходу. 1-е вид., RAND Corporation, 2008. JSTOR, www.jstor.org/stable/10.7249/mg638osd. Доступно 29 травня 2020 р.».