«Конкретна тема (теми):

- Робота з (потенційно) незаконними наказами.

- Дотримання медичної етики та принципу гуманності під час збройного конфлікту.

Основні джерела:

«Етичні принципи охорони здоров'я під час збройних конфліктів та інших надзвичайних ситуацій» -

«2. медичний персонал повинен завжди діяти згідно з відповідним міжнародним і національним законодавством, етичними принципами охорони здоров'я та власною совістю».

«13. Медичні працівники ніколи не підлягають покаранню за виконання своїх обов'язків відповідно до правових та етичних норм».

Женевські конвенції: AP1, ст. 16: «2. особи, які займаються медичною діяльністю, не можуть бути примушені до дій або роботи, що суперечать правилам медичної етики або іншим медичним правилам, призначеним для допомоги пораненим і хворим, або положенням Конвенцій чи цього Протоколу, або до утримання від дій або роботи, що вимагаються цими правилами і положеннями.» https://ihl-databases.icrc.org/applic/ihl/ihl.nsf/4e473c7bc8854f2ec12563f60039c738/b0bf1d4a2800d97fc12563cd0051d841

Загальноприйняте Міжнародне Гуманітарне Право:

«Правило 26. Покарання особи за виконання медичних обов'язків, сумісних з медичною етикою, або примушування особи, яка займається медичною діяльністю, до вчинення дій, що суперечать медичній етиці, забороняється.» https://ihl-databases.icrc.org/customary-ihl/eng/docs/v1_rul_rule26»

«Дискусія:

Розгляд питання: На перший погляд, це просте запитання з простою відповіддю - відмовитися від виконання наказу. Однак мета питання - обговорити, як дійти висновку, що наказ є неетичним, і що робити, окрім того, щоб просто «сказати ні».

Інтерпретація принципів/політики з посилань: Медичний персонал зобов'язаний діяти відповідно до медичної етики за будь-яких обставин. Цей принцип є загальновизнаним і підтримується низкою норм МГП. Як наслідок, не можна очікувати, що медичний персонал буде діяти всупереч медичній етиці, йому не можна наказувати це робити, і він має моральне і юридичне право (або навіть обов'язок?) відмовитися від наказу командира.

Cтруктура відповідей на сценарій/запитання:

- Чому етичні зобов'язання СЗД відрізняються і чому важливо, щоб СЗД міг працювати згідно з медичною етикою? - Обговорення подвійної лояльності (військової та медичної) та пріоритету професійних обов'язків. За можливості, СРЗ повинні пояснити командиру, чому вони не можуть виконати наказ, оскільки він/вона може не знати про особливі обов'язки СРЗ. Вони повинні звернутися за підтримкою до своїх колег або до військових юрисконсультів. У деяких збройних силах існують окремі структури управління медичними компонентами, щоб уникнути ситуацій, подібних до описаної на картці.

- Чи існує ситуація, коли СЗД може діяти всупереч медичній етиці, і якщо так, то чому і хто повинен приймати рішення? Не всі етичні виклики мають бінарну відповідь, важливо розділяти прийняття рішень у невизначених обставинах.

- Що ви можете зробити для того, щоб прищепити всім військовослужбовцям більш широке розуміння специфічних зобов'язань, пов'язаних з ПЗЗ, серед усіх членів збройних сил?

Подумайте про роль політики, підготовки і освіти. Які механізми існують у вашій країні, збройних силах, військовій частині?

Автор: Д-р Даніель Месселькен, Цюріхський університет, Центр військово-медичної етики»