Крок 1 - ІДЕНТИФІКУЙТЕ ПРОБЛЕМУ (ПРОБЛЕМИ) 

Коротко викладіть сценарій: Сержант відповідає за медичну частину. Лікар у званні підполковника, який відомий своєю різкістю, прописав солдату пеніцилін, незважаючи на те, що у нього алергія на нього. Це вже другий випадок, коли лікар так робить. Що повинен зробити сержант?

Перелічіть проблеми, які виникають у сценарії. 

Визначте необхідну критичну інформацію та припущення, які необхідно зробити:

Цей сценарій охоплює погану практику та/або недостатню клінічну компетентність лікаря при призначенні ліків. Він також охоплює структуру військових звань, де нижчий за званням військовослужбовець спостерігає неякісну медичну допомогу та небезпечну клінічну практику вищого за званням, а також те, як вони повинні реагувати на такі обставини. Крім того, піднімається питання неналежної професійної поведінки офіцера вищого рангу по відношенню до офіцера значно нижчого рангу. В обох випадках піднімається питання розкриття інформації про небезпечну практику та поведінку молодшого за званням (або свідків) відповідній старшій особі без страху та репресій.

Крок 2 - АНАЛІЗ

Пацієнт: застосовуються два принципи - доброчинності та ненавмисності. Справедливість також може застосовуватися щодо справедливості та рівності по відношенню до обох осіб. Пацієнт має право на отримання допомоги від безпечного лікаря, а не від того, хто потенційно може поставити під загрозу здоров'я та благополуччя пацієнта через помилку у призначенні ліків. Крім того, будь-який медичний працівник не повинен боятися піднімати питання безпеки з колегами. У свою чергу, колега ніколи не повинен бути агресивним на робочому місці. Необхідно прийняти і визнати, що за певних обставин надання медичної допомоги може бути стресом.

Клінічний: Це викликає занепокоєння щодо клінічної компетентності лікаря. Здається, важко зрозуміти, чому лікар, незалежно від рангу, не перевіряє у пацієнта та/або в його медичній документації перед призначенням пеніциліну, чи є у пацієнта алергія на пеніцилін. Лікар, незалежно від звання, несе відповідальність за рецепти, які він виписує. Він повинен виписувати ліки тільки тоді, коли має достатні знання про стан здоров'я пацієнта і переконаний, що ліки або лікування відповідають потребам пацієнта. Лікар проявив небезпечну практику по відношенню до свого пацієнта, не перевіривши у пацієнта або в медичній документації пацієнта, перш ніж призначити препарат, на який у пацієнта є алергія. Через дії лікаря існує потенційна загроза заподіяння шкоди пацієнту. Якщо б препарат був призначений, хоча особа, яка його призначила, припустилася помилки, не перевіривши, чи є у пацієнта алергія на пеніцилін, ці дії не звільняють лікаря від відповідальності, оскільки він також буде нести відповідальність за призначення препарату, який він не повинен був призначати.