Крок 1 - ІДЕНТИФІКУЙТЕ ПРОБЛЕМУ (ПРОБЛЕМИ)
Коротко викладіть Сценарій: Ви - старший сержант, відповідальний за невеликий медичний підрозділ. Одного з ваших медиків привозить друг, дезорієнтований і з запахом алкоголю. Він заступає на чергування через 4 години. Як ви будете діяти?
Перелічіть Проблеми, які виникають у сценарії.
Визначте необхідну критичну інформацію та припущення, які необхідно зробити:
Цей сценарій охоплює питання етики і права щодо автономії пацієнта у прийнятті власних рішень про своє лікування, а також право на конфіденційність, збалансоване з правом роботодавця знати про стан здоров'я своїх працівників.
Крок 2 - АНАЛІЗ
Пацієнт: Пацієнт має остаточне право на автономію - однак важливо, щоб він повністю усвідомлював наслідки (для здоров'я і більш широкої зайнятості), якщо він не зможе дати таку згоду через постійну або тимчасову недієздатність. Автономія тісно пов'язана зі згодою та дієздатністю.
Можуть існувати більш широкі особисті обставини, які необхідно дослідити, щоб зрозуміти, чому військовослужбовець перебуває під впливом алкоголю перед тим, як заступити на службу;
Клінічні: Автономія є важливим аспектом охорони здоров'я, оскільки будь-яка процедура, догляд або лікування не можуть бути проведені, якщо вони не відображають бажання пацієнта. Крім того, пацієнт не повинен мати жодного неправомірного впливу на прийняття рішень і не повинен піддаватися маніпуляціям, примусу та обману. Іншими словами, лікарі повинні гарантувати, що вони не змушують пацієнта приймати рішення і що вони правдиво надають пацієнтові інформацію. Будь-яке рішення має бути поінформованим і прийнятим добровільно. Однак за таких обставин, як у цій ситуації, очевидно, що пацієнт не здатен прийняти поінформоване рішення щодо запропонованого лікування.
Правові підстави: Вважається, що кожна повнолітня людина здатна давати згоду, якщо не доведено протилежне. Однак, за цих обставин, оскільки «друг» дезорієнтований, навряд чи він може дати дійсну інформовану згоду в цей конкретний момент. Тому видається доцільним діяти в найкращих інтересах пацієнта, поки він тимчасово не здатний дати дійсну згоду. Це запобігає заподіянню шкоди пацієнтові «друга» і гарантує, що медичний працівник, який лікує «друга», виконує свій професійний обов'язок, надаючи належний догляд та лікування. Якщо старший сержант не є медичним працівником, лікуванням пацієнта повинен займатися найбільш відповідний медичний працівник.