جميع السيناريوهات في مجموعة الرعاية الصحية بالحامية يجب النظر إليها من منظور مهني الرعاية الصحية العامل في مركز الرعاية الصحية بالحامية العسكرية مع المسؤولية عن الرعاية السريرية للمرضى وإدارة مركز الرعاية الصحية. المرجع الداعم الأساسي لهذه المجموعة هو الكود الدولي للأخلاق الطبية للجمعية الطبية العالمية (كود WMA) على: https://www.wma.net/policies-post/wma-international-code-of-medical-ethics/. يجب أيضاً النظر في كودات الأخلاق المهنية الوطنية والقانون العسكري أو التوجيهات ذات الصلة

الخطوة الأولى - تحديد المشكلة (المشاكل)

اذكر السيناريو بإيجاز: شريك حياتك يشتكي من أنك تعمل بجهد مفرط وهذا يؤثر على علاقتك معه ومع أطفالك. طلبت الدعم من رؤسائك. يقولون أنه لا يمكن لأحد المساعدة وأن واجباتك هي نفسها مثل الجميع. ماذا تفعل؟

اسرد القضايا التي تنشأ من السيناريو.

حدد المعلومات الحاسمة المطلوبة والافتراضات التي يجب وضعها:

هذا السيناريو يغطي أخلاقيات وقانون الاعتناء بالنفس وإدارة عبء العمل والضغط النفسي. يشمل واجب أصحاب العمل في الاعتناء بموظفيهم. بالإضافة لقضية عبء العمل، قد تنظر في تداعيات الجنس وعمل الزوج/الزوجة ومسؤوليات رعاية الأطفال.

الخطوة الثانية - التحليل

الجانب الخاص بالمريض: تحتاج للنظر في التأثير المحتمل لعبء العمل والضغط العائلي على علاقاتك مع المرضى وحكمك المهني. عليك أيضاً النظر فيما إذا كنت قد تكون "مريضاً" في سياق هذا السيناريو وما إذا كان عليك طلب الدعم الصحي. يجب أن تضمن تسجيلك بشكل مناسب مع طبيب رعاية أولية وأنك قادر على طلب المساعدة بسرية - هذا يعني عدم التسجيل في عيادتك الخاصة على الأرجح.

الجانب السريري: تحتاج للنظر في التأثير المحتمل لعبء العمل والضغط العائلي على علاقاتك مع الزملاء والموظفين في مكان عملك وعلى أدائك.

الجانب القانوني: "صاحب العمل" عليه أيضاً اتخاذ التدابير المناسبة لحماية صحة موظفيه - نظام العمل، المعدات الوقائية، التدريب والتعليم - من مخاطر الضغط النفسي وعبء العمل المرتبط بالعمل.

الجوانب المجتمعية و العسكرية: لديك واجب تجاه "صاحب العمل" لاتباع الأوامر القانونية وأداء واجباتك لتلبية التوقعات المعقولة. طبيعة البيئة العسكرية والهيكل الهرمي قد يضع ضغطاً غير مبرر على المرؤوسين لعدم إثارة المخاوف في الوقت المناسب. لديك واجب تجاه مرضاك للحفاظ على صحتك الخاصة من أجل أداء واجباتك للمعيار المطلوب.

الخطوة الثالثة - الدمج

لخص الاستنتاجات

أدرج اقتباسات لمصادر مرجعية رئيسية لتحليلك

حدد القرار (القرارات) المحدد الذي يجب اتخاذه

كود WMA ينص: 28. من أجل تقديم رعاية بأعلى المعايير، يجب على الأطباء الاهتمام بصحتهم ورفاهيتهم وقدراتهم الخاصة. هذا يشمل طلب الرعاية المناسبة لضمان قدرتهم على الممارسة بأمان. و32. يجب على الطبيب الإبلاغ للسلطات المناسبة عن الظروف أو الأحوال التي تعيق الطبيب أو المهنيين الصحيين الآخرين من تقديم رعاية بأعلى المعايير أو من الالتزام بمبادئ هذا الكود. هذا يشمل أي شكل من أشكال الإساءة أو العنف ضد الأطباء والعاملين الصحيين الآخرين، وظروف العمل غير المناسبة، أو ظروف أخرى تنتج مستويات مفرطة ومستدامة من الضغط النفسي.

الخطوة الرابعة - اتخاذ القرار

ما هو قرارك؟

لماذا (هل يمكنك تبريره)؟

عدم يقين متبقي، حاجة للمراجعة؟

قد تشارك قضاياك مع زميل أو نظير موثوق للحصول على منظور خارجي. تحتاج لتعزيز طلبك للدعم. قد يشمل هذا اجتماعاً وجهاً لوجه أو رسالة مكتوبة. يجب أن تقيم أيضاً ما إذا كان عبء عملك معقولاً نسبة لزملاء آخرين في موقف مشابه. قد تنظر أيضاً في الإحالة الذاتية للدعم النفسي. خارج العمل، قد تنظر فيما إذا كانت هناك عوامل خارجية أخرى تؤثر على علاقتك مع شريكك - صراعات حول تقاسم العمل والواجبات المنزلية - التي تؤثر على تصوراتهم لالتزامك بعملك. قد ترغب في طلب المشورة من هيئتك المهنية.

المساهمون - العميد (متقاعد) تشارلز بيردمور MBBS MRCGP MFOM MA MSc MBA LLM. تشارلي طبيب عام مؤهل بـ 32 سنة من الخدمة العسكرية توجت بدور رئيس الرعاية الصحية الأولية الدفاعية في المملكة المتحدة. يدرس للحصول على دكتوراه في مواضيع أخلاقيات الرعاية الصحية العسكرية. العميد فيل كارتر MBChB MRCGP MPH MA. فيل طبيب عام مؤهل بـ 28 سنة من الخدمة العسكرية، خدم مؤخراً كقائد للرعاية الصحية الأولية الدفاعية في المملكة المتحدة وكبير الأطباء في مقر عمليات متعدد الجنسيات في الشرق الأوسط.