Category: All
x
2
2
2
2
في حالة الإصابات الكارثية على نطاق واسع هل من الأخلاقيات للوحدة الطبية العسكرية أن تحتفظ بعدد من الأَسِرةَ غير مشغولة لاحتمال حدوث إصابات بين العسكريين.
3
3
3
3
تعجز القوانين المحلية والثقافية السائدة عن تقديم الحماية الازمة ضد العنف أو التمييز حسب الجنس
ما الذي يمكنك عمله عندما تعترف سيدة مصاية بإصابة شديدة بأن زوجها قام بالاعتداء عليها؟
4
4
4
4
ما هو تصرفك عندما تطلب منك سيده تعرضت لحادث اغتصاب بأن تعطيها حبوب الصباح التالي (لمنع الحمل) after morning pill و هي موجودة لديك بالعيادة الا أن القوانين المحلية للدولة تمنع ذلك؟
5
5
5
5
هل يمكن الطلب من الموظفين المحليين المعاونين للوحدة التبرع بالدم في حالات الطوارئ؟
ماذا ستفعل اذا رفض أحدهم التبرع؟
6
6
6
6
في حالة عدم وجود العدد الكاف من العاملين ماهي المتطلبات أو الشروط التي تستعين فيها بمتطوعين محليين دون إجراء فحص طبي لهم؟
7
7
7
7
كيف يمكن تحقيق توازن في الوقت الخاص بالرعاية الطبية والوقت الازم لتسجيل البيانات و حفظ السجلات، و ما هو الحد الادنى من المعلومات والبيانات الازم تسجيلها في جميع الأحوال؟
8
8
8
8
كيف تتصرف كطبيب إذا طلب منك القائد المحلى أن تعمل في تخصص انت غير متدرب عليه وبالمخالفة لنظام نقابتك المهنية كان يطلب منك العمل كممارس عام أو التعامل مع أطفال حديثة الولادة أو إجراء عملية لم يسبق لك القيام بها.
وبالمخالفة لنظام نقابتك المهنية كان يطلب منك العمل كممارس عام أو التعامل مع أطفال حديثة الولادة أو إجراء عملية لم يسبق لك القيام بها.
9
9
9
9
الحوكمة الطبية ليست بمستوى واحد في جميع المنظمات، كيف تتعامل مع الإدعائات التي تقول أن الرعاية الطبية في دول أخرى ليست بالمستوى المناسب-
هـل يمكن أن يؤثر ذلك على قرار تخصيص الموارد الطبية؟
10
10
10
10
تؤكد جميع قوانين الصراع المسلح على أن يتصرف الطبيب وفقاً للمبادئ الأخلاقية لمهنة الطب- كيف يتصرف الفريق الطبي في مثل هذه الحالات إذا طلب منه القائد العسكري التصرف بما يعنى إنتهاك هذه المبادئ؟
J
J
J
J
علمت بأن أحد الأطباء المتميزين والذى ليس له بديل قد قبل رشوة لإعطاء أولوية لبعض المرضى على غيرهم؟
كيف يمكنك التعامل مع هذا الطبيب؟
Q
Q
Q
Q
يدعي أحد الأسرى الذى يدعى أنه أُصيب بعد وقوعه في الأسر؟
كيف يمكنك أن تستجيب لشكوى هذا الأسير؟
K
K
K
K
طلب قائد وحدتك العسكرية من أفراد الطواقم الطبية المساهمة في تأمين وحدتك العسكرية أثناء أوقات راحتهم؟
كيف ستتصرف في مثل هذا الموقف؟
A
A
A
A
يوجد أسير لديه معلومات خطيرة عن عملية إرهابية على وشك الحدوث ويرفض الإدلاء بها مقابل الحفاظ على حياته مفضلاً الموت على الخيانة؟
كيف تتصرف في مثل هذا الموقف؟
x
2
2
2
2
رغم أن الحياد (عدم التحيز) من المبادئ الأخلاقية الأساسية فى مهنة الطب، فان الصراع المسلح ليس كذلك وبالتالي فان الطبيب في مثل هذه المواقف قد يم مُطالباً بتقديم العلاج للجرحى من القوات المعادية.
فى رأيك ما الذي يعنيه ذلك بالنسبة لك من الناحية الأخلاقية؟
3
3
3
3
- حتى تتمكن من تقديم خدماتك العلاجية للجرحى والمرضى، عليك أن تقدم للسلطات المحلية بيانات تنتهك خصوصيتهم سواء لهذه السلطات أو لقوات الأمم المتحدة و غيرهم مما سيؤدى لاهتزاز ثقة هـؤلاء الاشخاص فيك
في مثل هذه الحالة هل تقدم المعلومات الخاصة بمرضاك والجرحى الى هذه الجهات؟
4
4
4
4
ما هى المبادئ الأخلاقية التي تحكمك للتعامل المتوازن مع حالتين كل منهما مهدد في حياته ؟
أي الحالتين تستحق أولوية اكثر في تقديم الخدمة الطبية؟ و ما هو المبدأ الأخلاقي الذي سيحكم قرارك فى هذه الحالة؟
5
5
5
5
كيف تحصل على الموافقة المطلوبة فى حالة وجود صعوبات كبيرة فى الإتصالات؟
6
6
6
6
كيف تتصرف إذا رفضت قوات الدولة المضيفة للسماح لك بتقديم خدماتك العلاجية للجرحى والمرضى من القوات المعادية؟
ماذا سيكون تصرفك؟
7
7
7
7
ما الذى يمكن أن تفعله إذا توفرت لك بيانات عن قيام الحكومات بانتهاكات وأعمال وحشية ضد مواطنيها؟
وهل يسمح الأطباء فى هذه الحالة لأجهزة الإعلام بالوصول الى هؤلاء المرضى لنشر تلك الانتهاكات و الجرائم؟
8
8
8
8
كيف يكون تصرفك في حالة وجود نقص في عدد الأَسِرةَ المتاحة ويوجد بعض المرضى في شاغر هـذه الاَسِرة حالتهم مستقرة ويمكن تحويلهم الى مستشفى قريب محلياً
و لكن خدمات التمريض به غير مناسبه خلال ساعات الليل، مما يهدد حالة هـؤلاء المرضى ويمكن أن يؤدى الى انتكاسة حالتهم؟
9
9
9
9
كيف تحمى خصوصية المرضى من الإنتهاك إذا أصر أحد أفراد عائلتهم على التدخل في القرارات المتصلة بهم؟
ماذا ستفعل اذا كان تدخلهم يشكل خطر على حالة المريض؟
10
10
10
10
هـل يمكن أن تعطي إهتمام ورعاية أكبر للمرضى المعوقين والغير قادرين في وقت إجلاء القوات أو وقت الطوارئ إذا كان ذلك يعني ترك المرضى القادرين جثمانياً للاعتماد على أنفسهم؟
J
J
J
J
رفض زوج إحدى السيدات المصابة بإصابة بالغة أن تخضع زوجته للفحص والعلاج عن طريق الأطباء الرجال من أعضاء فريقك طبي؟
ماذا سيكون تصرفك إذا تعرضت لمثل هذا الموقف؟
Q
Q
Q
Q
رفض أحد الأباء المنفعلين تحويل ابنته الجريحة الى وحدة طبية حليفة؟
كيف ستتصرف في هذا الموقف؟
K
K
K
K
كيف يمكنك أن تُوازِن بين أولويات الرعاية التلطيفية وتخفيف ألام مرضى الأورام الجدد؟
وكيف يمكنك تحقيق هذا التوازن في ظل وجود ندرة في الموارد الطبية؟
A
A
A
A
طبقاً للطب الحديث فانه يمكن التدخل الطبي لمعالجة الجروح الخطيرة والميؤوس منها اذا كان ذلك فيه إنقاذ لحياة المريض
هل توجد حدود للتدخل الطبي في مثل هذا الحالات؟ ومن المسؤول عن إتخاذ القرار؟
x
2
2
2
2
حدث لديك عجز في معدات الحماية الشخصية (PPE) أثناء مواجهة تفشي مرض شدد العدوى على الرغم من عدم وجود أي عجز في بقية المستلزمات والأجهزة الطبية المستخدمة في السيطرة على العدوى العادية.
لمن تخصص مستوى أعلى من الحماية؟ وهل ستطلب من الجميع مواصلة العمل مستخدمين المعدات الطبية الغير قادرة على توفير المستوى المناسب من الحماية؟
3
3
3
3
هـل يمكن إعطاء أوامر للفريق الطبي بتقديم خدماتهم في أماكن تكون حياتهم مهددة فيها بالخطر ؟
4
4
4
4
ِانتقلت الى موقع فيه صراع مسلح والعدو يتعمد انتهاك قواعد وأخلاقيات الحرب.
هل يمكن وضع أفراد الفريق الطبي في مواقف قد تهدد حياتهم لإنقاذ حياة فرد قد لا يقدر قيمة ذلك ؟؟
5
5
5
5
كيف تتعامل في حالة مشاركتك في حرب غير مُبررة وليست مضمونة النتائج؟
كيف يمكنك أن تتكيف مع مثل هذا الموقف؟
6
6
6
6
كيف يمكنك حماية أفراد الفريق الطبي في حالة العمل المتواصل لأيام وتحت ضغوط وعدم النوم الكاف –
مما يعرض المرضى لمخاطر و يهدد حياتهم؟
7
7
7
7
- ؟؟؟؟ما هو تصرفك إذا اكتشفت قبل تحريك القوات أن أحد الأطباء مصاب بإحباط و إجهاد نتيجة كثرة الٍانفعال بشكل أصبح يؤثر على كفاءة أداؤه و أصبح اجهاده يؤدي الى وقوع أخطاء طبية خطيرة في بعض الأحيان
؟ مع العلم بأنه جراح ماهر لا بمكن الإستغناء عن خدماته ولا بوجد له بديل
8
8
8
8
بطبيعة الحال فانه عند تقديم الخدمات الطبية في أوقات ومواقع الصراع فإن الأمور لا تسير كما ينبغي أو كما هو مخطط لها حتى لو تم كل شيء على الوجه الصحيح-
كيف يمكن في مثل هذه الحالات التعامل مع حالات الفشل مثل موت المريض أو النقص الحاد في الإمدادات الطبية؟
9
9
9
9
تتحرك قوتك الى موقع جديد يمر بطريق تحت وابِل من القنابل وخلال السير لاحظت وجود مصابين في حاجةٍ ماسك الى إسعافهم بينما يأمرك القائد الإسراع الى التحرك-
هل تعتقد أن قائدك على حق؟
10
10
10
10
هل يمكن إستخدام أدوية لم تعتمد بعد ولم يتم تجربتها و إجازتها للإستخدام على أفراد عسكريين مصابين إذا كانت سوف تؤدى الى إنقاذ حياتهم؟
J
J
J
J
هل يمكن السماح بوجود أسلحة داخل الوحدة الطبية-
ومن يُصَرَح له بحمل هذه الأسلحة إذا كانت الإجابة ( نعم) ؟
Q
Q
Q
Q
هل يمكن قبول الأمر الصادر من القائد الى أفراد الصليب الأحمر الملحقين بنزع شارة الصليب الأحمر من على ذراعهم-
هل يمكن قبول الأمر الصادر من القائد في مثل هذه الحالة؟
K
K
K
K
هل يمكن قبول تعليمات قائد وحدتك بتخزين المواد الغذائية والمياه فى سيارات الأسعاف المرافقة للوحدة؟
ماذا سيكون تصرفك في مثل هذا الموقف؟
A
A
A
A
في حالة تفشي وانتشار العدوى - هل يقبل أفراد الفريق الطبي التعرض للمخاطر أكثر من الأفراد المدنيين من أعضاء الفريق الطبى؟
x
2
2
2
2
تؤدى الاتصالات الفعالة الى أداء أفضل للأفراد مع إنخفاض مستوى الضغوط و التوتر وزيادة مستوى الأداء الوظيفي.
من وجهة نطرك ما هى أسس الإتصال الفعال بين أعضاء الفريق وكيف يمكن إيجادها؟
3
3
3
3
ما هى العوائق الثقافية للإتصال الفعال داخل الفريق؟
وماذا يمكنك أن تفعل حيال ذلك؟
4
4
4
4
هل ترى أن الإتصالات بين أعضاء الفريق الطبى فعالة و كيف يمكن العمل على تحسين مستواها؟
و كيف يمكن العمل على تحسين مستواها؟
5
5
5
5
- إتضح أن فشل الإتصال بين أعضاء الفريق الطبي من أهم أسباب إنهيار مستوى الخدمة الطبية
ماهي حالات سوء الإتصال بين أعضاء فريقك الطبى التي تذكرها من خلال خبرتك العملية؟
6
6
6
6
ثقافة الإتصالات التقليدية التي تعنى عدم الخطأ لا تنطبق في حالات الطوارئ.
ناقش هذه العبارة
7
7
7
7
ما هو مفهومك عن مصطلح (الرعاية الذاتية) ؟
8
8
8
8
ما الذي يجب أن تعرفه عن أدوار ومسؤوليات زملائك الممارسين في فرق متعددة التخصصات لكي تتمكن من تقديم أعلى مستوى من الخدمة الصحية للمرضى؟
9
9
9
9
عند زيارتك المركز الطبي لأحد قوات التحالف ترامى الى سمعك حديث من أحد الأطباء بأنه قد تم إستخدام المهدئات للتعامل مع بعض الحالات التي لا يوجد لها علاج مناسب وأنه قد حقق نتائج ج
هل يمكن أن تقوم بذلك إذا واجهتك نفس الظروف؟
10
10
10
10
قد يؤدى ارتكاب أخطاء طبية الى الشعور الدائم بالذنب والضغوط النفسية فيما بعد وبعد إنتهاء الصراع-
ما هي نظم الدعم والمساندة التي يمكن تقديمها لأعضاء الفريق الطبي للتعامل مع هذه الأثار وتحاوز هذه الحالة؟
J
J
J
J
عليك الإستعانة ببعض الجراحين من جنسيات أخرى فى قوات التحالف للمساعدة فى إجراء بعض العلميات الجراحية، لكنهم يتحدثون بلغات أخرى ويصعب التواصل معهم- ما هو تصرفك فى هذه الحالة؟
لكنهم يتحدثون بلغات أخرى ويصعب التواصل معهم- ما هو تصرفك في هذه الحالة؟
Q
Q
Q
Q
طلبت منك قيادة قوات التحالف إدخال بيانات عن المرضى يمكن فيها التعرف على حالتهم في غرفة العمليات بالتفصيل.
هل توافق على ذلك؟
K
K
K
K
توصلت بعض دول التحالف دون تجربة علاجية لبعض أساليب العلاج من الجراح والأمراض -
هل من أخلاقيات المهنة تطبيق هذا الأسلوب في وحدتك الطبية؟
A
A
A
A
لا تعد القواعد التقليدية لتصنيف الحالات الطبية في وقت انتشار الأوبئة فعالة. كيف يمكنك اتخاذ قرار طبي متفق عليه من جميع أعضاء فريقك الطبي في مثل هذه الحالة؟
كيف يمكنك اتخاذ قرار طبي متفق عليه من جميع أعضاء فريقك الطبي في مثل هذه الحالة؟
x
2
2
2
2
اعطاءملخصلبنوداتفاقياتچنيڤ
1
1
1
1
المبادئاألساسيةللممارساتالطبيةوهي
1.االستقاللية. 2.التصرفاتالشريرة)الغيرطيبه(. 3.التصرفاتالطيبة/اإلحسان. 4.العدالة.
x
2
2
2
2
A friend is a battalion commander. He is also a patient in your clinic. His wife asks for your help because he is drinking heavily, is abusive, and seems to be spending money recklessly.
What do you do?
3
3
3
3
A female recruit with a positive pregnancy test requests a termination, revealing the father is a training instructor. Relationships between recruits and instructors are banned.
What do you do?
4
4
4
4
Overhearing a conversation between two senior officers in a social context, you learn that one plans to use a new, unapproved anti-malarial drug found online for a deployment. The senior officer claims that the drug has no side effects.
What do you do?
5
5
5
5
An X-ray report shows a serious pelvic stress fracture in a young recruit that you have been treating for six months with painkillers and physiotherapy. You only arranged the X-ray at her insistence.
What do you do?
6
6
6
6
A soldier complains that a senior female doctor includes a genital examination as part of the annual routine medical review for male soldiers. When challenged, she states that this is good medical practice for screening.
What do you think?
7
7
7
7
You receive four separate requests for medical reports from the lawyers of your patients who are claiming that they have suffered non-freezing cold injury during a recent field deployment. Their notes lack any record of this condition.
What do you do?
8
8
8
8
A person to whom you recently prescribed contraception invites you out on a date. You are attracted to them.
What do you do?
9
9
9
9
A patient complains about her private medical information being discussed by your staff. Reviewing her health record, you find a junior nurse was the last viewer.
What do you do?
10
10
10
10
You’re ordered to start a vaccination programme against a biological weapon despite known side effects. Having personally experienced severe side effects, you disagree.
What do you do?
J
J
J
J
Reviewing the health record of a young soldier whom you suspect is being bullied, you notice a colleague seems to have deleted some notes.
What do you do?
Q
Q
Q
Q
Four soldiers from the same sub-unit show symptoms of a sexually transmitted disease. You refer them for immediate medical investigation, however a medic informs you that their platoon officer has denied them access to the clinic.
What do you do?
K
K
K
K
During a routine medical exam, you find a significant heart murmur in your Commanding Officer. He wishes to see a private cardiologist instead of a military one.
What do you do?
A
A
A
A
Your partner criticises you for working too hard, which is affecting your relationship with them and with your children. Seeking support from superiors, you are told no help is available and duties are the same for everyone.
What do you do?
x
2
2
2
2
You are the SNCO in charge of a small medical unit. One of your medics is brought in by a friend, disorientated and smelling of alcohol. They will be on duty in four hours.
What do you do?
3
3
3
3
You are the SNCO in charge of a small medical unit. A female soldier does not want to attend the facility as she is worried that she will face disciplinary action for getting sunburnt.
What should you do for her to receive the right care and treatment?
4
4
4
4
You are an Advanced Practitioner. A soldier presents with lower back pain. Following an assessment, you take them off guard duty, but they inform you that this will affect their promotion prospects.
What should you do?
5
5
5
5
Two nurses at the rank of captain have been in a relationship with each other that has now broken down. They are using a friend of yours as a line of communication, who is feeling quite stressed about the situation.
What should you do?
6
6
6
6
You are a junior NCO on an operational tour. You witness a verbal altercation between the senior nursing officer and the senior consultant, who are both Cols. Both patients and staff can hear this altercation.
What should you do?
7
7
7
7
You are a Sgt in a field hospital. An anaesthetist uses a rapid infuser with the incorrect bore size for a deteriorating patient. They shout, claiming that you are incompetent. You make an offensive comment and walk away.
What are the ethical issues?
8
8
8
8
As the SNCO of the unit, a patient has reported to you that a female medic has made an inappropriate sexual remark to a male nurse in front of them.
What actions should you take?
9
9
9
9
A Sgt who is a patient in your unit has behaved inappropriately by using offensive language towards a junior soldier admitted for a mental health crisis. A visiting soldier witnesses this and reports it to you.
What should you do as a Corporal?
10
10
10
10
A nurse of the same rank heard a male nurse say of a 43-year-old female Warrant Officer admitted for abdominal pain, ‘I wonder why at 43 years old she is not married. Do you think she is a lesbian?’
What should the nurse do?
J
J
J
J
A Sgt is in charge of the medical unit. A doctor at the rank of Lt Col, who is renowned for being abrasive, has prescribed a soldier penicillin despite them being allergic to it. This is the second time the doctor has done this.
What should the Sgt do?
Q
Q
Q
Q
A corporal who qualified two years ago has noted that, on a few occasions when administering medication, the captain (a qualified nurse) did not check the patient’s drug card and their identity.
What should the corporal do?
K
K
K
K
A soldier on an operational tour has a positive pregnancy test. She is unsure how many weeks she is and begs you not to say anything to anyone. She refuses to give her consent for her pregnancy to be disclosed.
What should you do?
A
A
A
A
An experienced soldier has an infected leg requiring surgical intervention and antibiotics. The soldier is refusing all treatment. The Adjutant has rung the ward, asking when the soldier will be discharged and fit for duty.
What are the ethical issues?
x
2
2
2
2
You have been tasked to organise the deployment of a field hospital overseas to add capacity to local services in managing the outbreak of a highly lethal infectious disease.
Can your staff be ordered to go into such a situation?
3
3
3
3
You have written performance reports on your subordinates. Your superior officer seems to be demonstrating favouritism in their own reports towards a specific group of your people.
What do you do?
4
4
4
4
You receive formal notification of a complaint of bullying against you. The complainant has recently received an adverse performance report from you.
What are your ethical duties?
5
5
5
5
In addition to your staff role, you are also senior clinician. A friend asks for your support in an investigation of a clinical incident. On reviewing the documents, you believe that your friend was negligent.
Do you agree to support them?
6
6
6
6
You receive a formal complaint about the quality of medical care in a coalition hospital on a military mission that your country has responsibility for leading.
How do you respond?
7
7
7
7
You believe that the quantity of medical support tasks is affecting the ability of clinical personnel to maintain their full range of professional skills.
Can you stop the deployment of medical personnel to address this?
8
8
8
8
You have provided advice on the medical support requirements for a difficult military operation. You have been told to halve the medical forces so that more combat units can be deployed.
How do you respond?
9
9
9
9
You receive a letter from a drug company complaining that the research project that they were sponsoring in a military hospital is being badly managed. There is no record of this project receiving approval.
What do you do?
10
10
10
10
A consultant has refused to deploy for a military mission, which you suspect is because of their private practice. You receive a report that they have just been medically downgraded below the deployment standard.
Can he/she be ordered to deploy?
J
J
J
J
You are asked to write a rebuttal for an adverse news report on the provision of mental health services to veterans. You know that your request for more funding for this service was rejected.
Is it ethical to write a media release?
Q
Q
Q
Q
Military commanders want to use a new drug to protect against travellers' diarrhoea. Medical and microbiology advisers disagree on its effectiveness.
Can the drug be introduced?
K
K
K
K
The medical services are asked for their judgement on the military effectiveness of a new weapon that uses sound to incapacitate the enemy.
Is this ethical?
A
A
A
A
A medical equipment company invites your leadership team to an important overseas medical conference that cannot be funded from your budget. You have just approved a major contract with them to supply equipment to military medical units.
Do you accept?
x
2
2
2
2
A national newspaper reports allegations that civilian patients seem to be taking priority for care over military patients in your military hospital.
What do you do?
3
3
3
3
A military patient insists on being discharged so that they can go to a private civilian hospital for their medical care.
Do you agree?
4
4
4
4
One of your nurses reports that a group of patients have uploaded unpleasant images of their wounds onto social media.
What do you do?
5
5
5
5
The wife of the Commanding Officer of several patients in your hospital wishes to visit them.
What do you need to check before you might allow this?
6
6
6
6
A badly injured patient has returned to the ward after their third admission to ITU. She is requesting to complete a ‘do not resuscitate’ form, but the junior staff object to this.
Should the patient be allowed to sign the document?
7
7
7
7
At a routine meeting, one of your consultants proudly announces the publication of a research paper reporting outcomes of patients treated in your unit. This project had not been submitted to the unit Research Ethics Committee.
What do you do?
8
8
8
8
A military charity requests that publicity material is handed to patient relatives. It contains photographs of patients that could only have been taken in your hospital without your knowledge.
What do you do?
9
9
9
9
A junior nurse has publicly disagreed with the treatment plan proposed by a senior consultant in a multidisciplinary review meeting because she believes that the patient does not want this. The consultant has ordered her to leave the room.
What do you do?
10
10
10
10
You receive three soldiers with life-threatening heatstroke and two others with moderate symptoms. The conduct of this military event training suggests that basic prevention rules were not followed.
What should you tell their relatives?
J
J
J
J
An immobile bilateral amputee in long-term rehabilitation wants to invite a person he has met on a dating site to visit him in the military hospital. A member of staff thinks that this person is a prostitute.
Should the visit go ahead?
Q
Q
Q
Q
A young soldier with a severe head injury has met the criteria of ‘brain death’ and the clinical team seek to turn off mechanical ventilation. One of the soldier’s divorced parents refuses this decision.
Can the ventilator be switched off?
K
K
K
K
The partner of an unconscious patient with a poor prognosis wants to arrange for ovarian egg harvesting. There is no pre-existing consent.
Can this go ahead?
A
A
A
A
A senior nurse complains to you that there have been too many visits from senior military officers to your hospital, which is disrupting patient care.
What do you do?