الخطوة 1 - تحديد المشكلة (المشاكل) اذكر السيناريو بإيجاز:
أنت كبير ضباط الصف المسؤول عن وحدة طبية صغيرة. هناك جندية ترفض القدوم إلى العيادة الطبية لأنها تخشى من التعرض لعقوبات تأديبية أو إجراءات انضباطية بسبب إصابتها بحروق شمسية.
ماذا يجب أن تفعل لكي تضمن تلقيها للرعاية والعلاج المناسبين؟
اسرد القضايا التي قد تنشأ من هذا السيناريو.
حدد المعلومات الحاسمة المطلوبة والافتراضات التي يجب وضعها:
هذا السيناريو يغطي أخلاقيات وقانون استقلالية المريض في اتخاذ قراراته الخاصة بشأن رعايته، والحق في السرية مقابل حق صاحب العمل في معرفة اللياقة الطبية لموظفيه.
الخطوة 2 - التحليل
الجانب الخاص بالمريض: ينطبق مبدأ الاستقلالية وعدم الإضرار والإحسان. للمريض الحق النهائي في الاستقلالية؛ ومع ذلك، من المهم أن يفهم تماماً العواقب (الصحية والعمل الأوسع) لعدم الحصول على العلاج الطبي عندما يعلم أنه يجب عليه ذلك. قد تكون هناك ظروف شخصية أوسع تحتاج للاستكشاف من أجل فهم تردد الجندي في إزالته من الخدمة.
الجانب السريري: بينما قد تكون هناك أسباب مفهومة لتردد الجندي في حضور مرفق طبي للعلاج، من المهم شرح الأسباب التي تجعل هذا ضرورياً. قد تكون هناك آثار صحية للجندي من الإصابة بحروق الشمس إذا تُركت بدون علاج.
الجانب القانوني: كود أخلاقيات المجلس الدولي للممرضات متاح على: https://www.icn.ch/sites/default/files/2023-04/ICN_Code-of-Ethics_EN_Web_0_0.pdf . قرار المريض يجب أن يكون خالياً من التلاعب والإكراه والخداع. يجب أن نضمن عدم إجبار المريض على اتخاذ قرار وأن نكون صادقين مع المعلومات التي نقدمها له. لذلك، قد يتطلب هذا من ضابط الصف الأعلى طمأنة الجندية أنه بينما من حق المريض اختيار أو رفض العلاجات، والاحتفاظ بسرية المعلومات الشخصية المتعلقة بحالة المريض، فإن الأولوية هي ضمان صحتهم ورفاهيتهم وأنهم لائقون للخدمة. هذا بدوره سيضمن الفعالية التشغيلية. الكود الدولي يقول أن الممرضات يجب أن يمارسن بطريقة غير تمييزية وبينما الحالة ألحقت بالنفس بغير قصد، فإنه من غير المحتمل جداً أن يطلب أي جندي العناية الطبية إذا كان سيواجه إجراءات تأديبية أو لديه خوف حقيقي من هذا.
الجوانب المجتمعية/والعسكرية: من أجل أن تحصل الجندية على العلاج الصحيح والمناسب، ستحتاج لتطمأن أنها لن تواجه أي إجراء تأديبي. ستنشأ تعقيدات إذا منعت الحالة الجندي من أداء واجبه. سيكون هذا موقفاً أكثر تحدياً لضابط الصف الأعلى وكيف يتواصل مع سلسلة القيادة حول سبب الغياب المؤقت للجندي من الخدمة.
الخطوة 3 - الدمج
لخص الاستنتاجات
أدرج اقتباسات لمصادر مرجعية رئيسية لتحليلك
حدد القرار (القرارات) المحدد الذي يجب اتخاذه
هذا السيناريو يوازن بين استقلالية المريض والرعاية السريرية والواجب العسكري. قد تكون هناك أيضاً مناقشة حول الولاء المزدوج للمهنية السريرية والالتزامات العسكرية.
الخطوة 4 - اتخاذ القرار
ما هو قرارك؟
لماذا (هل يمكنك تبريره)؟
عدم يقين متبقي، حاجة للمراجعة؟
رغم أنها حالة بسيطة قابلة للعلاج بسهولة، من المحتمل أن تكون هذه قضية شخصية معقدة لكل من ضابط الصف الأعلى والمريض مع عواقب عدم القدرة على أداء الواجب أثناء جولة عملياتية. قد يكون من المعقول حجب إخطار سلسلة القيادة عن عدم قدرة الجندي على القيام بواجباتها اليومية لفترة قصيرة.
المراجع والقراءات الإضافية
المجلس الدولي للممرضات (منقح 2021)، كود أخلاقيات ICN للممرضات في الكود. متاح في ICN_Code-of-Ethics_EN_Web_0_0.pdf؛ تم الوصول في 25 أغسطس 2023
مجلس التمريض والقبالة: الممرض المستقبلي: معايير الكفاءة للممرضات المسجلات. متاح في future-nurse-proficiencies.pdf (nmc.org.uk)؛ تم الوصول في 25 أغسطس 2023
مجلس التمريض والقبالة. الكود: المعايير المهنية للممارسة والسلوك للممرضات والقابلات ومساعدي التمريض. متاح في الكود: المعايير المهنية للممارسة والسلوك للممرضات والقابلات ومساعدي التمريض - مجلس التمريض والقبالة (nmc.org.uk) تم الوصول في 24 أغسطس 2023
مجلس التمريض والقبالة الأسترالي. متاح في https://www.nursingmidwiferyboard.gov.au/Codes-Guidelines-Statements/Professional-standards/registered-nurse-standards-for-practice.aspx؛ تم الوصول في 24 أغسطس 2023
المساهم - المقدم جانيت كيلي VR RGN RM DIpHSM MA (HRM) LLB (Hons) PGHCE PhD. محاضر أول في القبالة وقانون الرعاية الصحية والأخلاق؛ جامعة هول. رئيس لجان السلوك والكفاءة للياقة للممارسة في مجلس التمريض والقبالة (2013 إلى 2021). خدمت كضابط مفوض في فيلق التمريض الملكي للملكة ألكسندرا كنظامي واحتياطي لأكثر من 30 سنة وهي الآن في رتبة مقدم.
المراجع والقراءات الإضافية
المجلس الدولي للممرضات (منقح 2021)، كود أخلاقيات ICN للممرضات في الكود. متاح في ICN_Code-of-Ethics_EN_Web_0_0.pdf؛ تم الوصول في 25 أغسطس 2023
مجلس التمريض والقبالة: الممرض المستقبلي: معايير الكفاءة للممرضات المسجلات. متاح في future-nurse-proficiencies.pdf (nmc.org.uk)؛ تم الوصول في 25 أغسطس 2023
مجلس التمريض والقبالة. الكود: المعايير المهنية للممارسة والسلوك للممرضات والقابلات ومساعدي التمريض. متاح في الكود: المعايير المهنية للممارسة والسلوك للممرضات والقابلات ومساعدي التمريض - مجلس التمريض والقبالة (nmc.org.uk) تم الوصول في 24 أغسطس 2023
مجلس التمريض والقبالة الأسترالي. متاح في https://www.nursingmidwiferyboard.gov.au/Codes-Guidelines-Statements/Professional-standards/registered-nurse-standards-for-practice.aspx؛ تم الوصول في 24 أغسطس 2023
المساهم - المقدم جانيت كيلي VR RGN RM DIpHSM MA (HRM) LLB (Hons) PGHCE PhD. محاضر أول في القبالة وقانون الرعاية الصحية والأخلاق؛ جامعة هول. رئيس لجان السلوك والكفاءة للياقة للممارسة في مجلس التمريض والقبالة (2013 إلى 2021). خدمت كضابط مفوض في فيلق التمريض الملكي للملكة ألكسندرا كنظامي واحتياطي لأكثر من 30 سنة وهي الآن في رتبة مقدم.