Вступ

Сценарії в цій масті, бубни, розроблені для того, щоб сприяти обговоренню командної роботи, комунікації та культури в команді. Відповіді на ці сценарії менш директивні, ніж в інших мастях, оскільки не існує такого ж рівня професійного консенсусу щодо основоположних принципів, як у сценаріях, які більш чітко пов'язані з етичними питаннями. Тому цей зчитувач використовується для підтримки всіх карт цієї масті.

Всі ці сценарії базуються на спільній основі.

«Ви маєте очолити новий багатонаціональний госпіталь, який буде розгорнуто в рамках миротворчої місії ООН. Персонал пройде тижневу підготовку в столиці країни перед розгортанням, щоб організувати лікарню у віддаленому та суворому місці. Три країни погодилися надати вам персонал, який працюватиме з вами, представляючи «провідну країну», хоча ви звітуватимете перед багатонаціональною штаб-квартирою ООН».

Ефективна колективна робота є важливою передумовою безпечної охорони здоров'я. Відносини з колегами є ключовим елементом медичної етики. На сайті Всесвітньої організації охорони здоров'я, присвяченому безпеці пацієнтів, є відмінний матеріал про фактори, які впливають на безпеку пацієнтів, включаючи командну роботу, комунікації та культуру. Стаття Rosen et al. надає хороший вступний огляд теми, охоплюючи характеристики окремих осіб і колективів, процеси і культуру ефективних колективів, а також докази переваг інвестицій і навчання колективів для досягнення клінічних результатів, здоров'я колективів і організації в цілому. Американський підручник «Основи військової медицини» із серії «Підручник військової медицини» має низку розділів, присвячених лідерству та етиці у військовій медицині, які є дуже актуальними. Це дуже об'ємна тема, тому ці сценарії і цей посібник призначені лише для того, щоб ознайомити з нею і дати вказівки для подальшого читання.

Лідерство - особисте і в команді

Усі збройні сили інвестують значні ресурси у розвиток колективів та їхніх лідерів. Це включає в себе процеси початкової підготовки, особливо для офіцерів, і подальший розвиток кар'єри для всіх звань. Під час дискусії ви можете проаналізувати ці процеси та обговорити, як збройні сили розвивають організаційні цінності та стандарти як основу для особистої та колективної поведінки. Ви також можете розглянути, як навчають лідерству, а також будь-які рамки або принципи, які використовуються для передачі ідей лідерства. У розділі «Додаткова література» ви знайдете посилання на цю тему.

Самообслуговування та життєстійкість

Охорона здоров'я може бути середовищем високого рівня стресу, що може призвести до вигорання та інших психологічних розладів. У статті Грінберга та ін. пропонується винести уроки з військового середовища для НСЗ, особливо під час пандемії Covid-19. Стаття Wu et al. описує подібні заходи в одній з лікарень США. Під час обговорення розгляньте, як можна поєднати заходи, що існують у збройних силах для захисту, виявлення і реагування на вплив конфлікту на психічне здоров'я, з тими, що необхідні для подолання стресів, притаманних охороні здоров'я. Рамки, наведені в статті Брікнелла, можуть допомогти в цьому обговоренні.

Етичні принципи:

МІЖНАРОДНИЙ КОДЕКС МЕДИЧНОЇ ЕТИКИ ВМА: https://www.wma.net/policies-post/wma-international-code-of-medical-ethics/

ЛІКАР ПОВИНЕН поводитися з колегами так, як він хотів би, щоб вони поводилися з ним.

Всесвітня організація охорони здоров'я. Безпека пацієнтів. За посиланням: https://www.who.int/patientsafety/education/en/

Розен М.А., Діас Гранадос Д., Дітц А.С. та ін. Командна робота в охороні здоров'я: Ключові відкриття, що уможливлюють безпечнішу та якіснішу медичну допомогу. Am Psychol. 2018;73(4):433-450. doi:10.1037/amp0000298

Основи військової медицини. Інститут Бордена. Режим доступу: https://www.cs.amedd.army.mil/borden/bookDetail.aspx?ID=a875991f-3640-4cab-afa5-66f02f917333

Лідерство та розвиток лідерства в охороні здоров'я:

Доказова база. 25 лютого 2015 року. Факультет медичного лідерства та менеджменту, Королівський фонд та Центр креативного лідерства. Режим доступу: https://www.kingsfund.org.uk/sites/default/files/field/field_publication_file/leadership-leadership-development-health-care-feb-2015.pdf, дата перегляду: 10 лютого 20 р.

Модель лідерства в охороні здоров'я. Центр лідерства NHS. Режим доступу: https://www.leadershipacademy.nhs.uk/resources/healthcare-leadership-model/, дата перегляду: 20 квітня 20.

Клайн Р. Лідерство в Національній службі охорони здоров'я. BMJ Leader 2019;3:129-132. http://dx.doi.org/10.1136/leader-2019-000159 Подкаст за посиланням: https://soundcloud.com/bmjpodcasts/why-inclusion-and-diversity-are-key-to-great-teams

Кодекс армійського лідерства. Вступний посібник. Британська армія. 2015. Режим доступу: https://www.army.mod.uk/media/2698/ac72021_the_army_leadership_code_an_introductory_guide.pdf

Рамки оборонного лідерства: Виховання лідерів на всіх рівнях. 12 березня 2010 року. Міністерство оборони Австралії. Режим доступу: https://www.defence.gov.au/publications/docs/DLFBooklet.pdf, дата перегляду: 10 квітня 2020 р.

Самодопомога і життєстійкість:

Грінберг, Ніл та Брукс, Сем і Весселі, Саймон та Трейсі, Дерек (2020). Як НСЗ може захистити психічне здоров'я медичних працівників після кризи COVID-19? The Lancet Psychiatry. 10.1016/S2215-0366(20)30224-8.

Грінберг Ніл, Докерті Мері, Гнанапрагасам Сем, Весселі Саймон. Управління проблемами психічного здоров'я, з якими стикаються медичні працівники під час пандемії covid-19 BMJ 2020; 368 :m1211

Wu AW, Connors C, Everly GS Jr. COVID-19: Підтримка колег та стратегії кризових комунікацій для сприяння інституційній стійкості. Ann Intern Med. 2020;172(12):822-823. doi:10.7326/M20-1236

Брікнелл М. Рамки психічного здоров'я військовослужбовців під час бойових дій [опубліковано онлайн перед друком, 2020 квітень 22]. BMJ Mil Health. 2020;bmjmilitary-2020-001439. doi:10.1136/bmjmilitary-2020-001439