جميع السيناريوهات في مجموعة الرعاية الصحية جاريسون يجب النظر إليها من منظور مهني الرعاية الصحية العامل في مركز الرعاية الصحية بالحامية العسكرية مع المسؤولية عن الرعاية السريرية للمرضى وإدارة مركز الرعاية الصحية. المرجع الداعم الأساسي لهذه المجموعة هو الكود الدولي للأخلاق الطبية للجمعية الطبية العالمية (كود WMA) على: https://www.wma.net/policies-post/wma-international-code-of-medical-ethics/ . يجب أيضاً النظر في كودات الأخلاق المهنية الوطنية والقانون العسكري أو التوجيهات ذات الصلة.

1. الخطوة 1 - تحديد المشكلة (المشاكل)

اذكر السيناريو بإيجاز: لقد أجريت للتو اختبار حمل لمجندة. النتيجة إيجابية. وهي تبكي، تخبرك أن الأب هو مدرب تدريب وتطلب إنهاء سري للحمل. هناك قواعد صارمة تحظر العلاقات الجنسية بين المجندين والمدربين في معسكر التدريب. ماذا تفعل؟

اسرد القضايا التي تنشأ من السيناريو.

حدد المعلومات الحاسمة المطلوبة والافتراضات التي يجب وضعها:

هذا السيناريو يغطي أخلاقيات وقانون إنهاء الحمل، والسرية الطبية، والحماية، والانضباط العسكري.

2. الخطوة 2 - التحليل

المريضة: للمريضة حق الموافقة المستنيرة بشأن رعايتها الطبية، بما في ذلك طلب إنهاء حملها. يمكنها طلب الاحتفاظ بسرية هذه المعلومات.

سريرياً: عليك واجب ضمان إحالتها بشكل مناسب.

قانونياً: حسب القانون، قد يكون للأب الحق أو لا يكون له الحق في معرفة أن مريضتك حامل. قد تكون هناك قواعد قانونية محددة بشأن "الحماية" والعلاقات غير المناسبة في بيئة معسكر التدريب.

مجتمعياً/عسكرياً: المدرب قد كسر بوضوح القواعد المتعلقة بالعلاقات الجنسية مع المجندين، وقد يكون هناك عنصر قسري في كل من العلاقة وطلب المريضة لإنهاء الحمل. لن يكون من الممكن أن يكون غيابها عن الواجب لتلقي الرعاية الطبية سرياً؛ وأن هناك خطر أن يصبح سبب الإحالة معرفة عامة.

3. الخطوة 3 - الدمج

لخص الاستنتاجات أدرج اقتباسات لمصادر مرجعية رئيسية لتحليلك حدد القرار (القرارات) المحدد الذي يجب اتخاذه

واجبك الأساسي هو ضمان أن مريضتك تحصل على الرعاية الطبية التي تسعى إليها. عليك أيضاً أن تنظر في التداعيات الأوسع للظروف.

4. الخطوة 4 - اتخاذ القرار

ما هو قرارك؟ لماذا (هل يمكنك تبريره)؟ عدم يقين متبقي، حاجة للمراجعة؟

تحتاج لتقدير مرحلة حملها وإجراء الإحالات المناسبة، مع الترتيبات القانونية لإنهاء حملها. ستحتاج لضمان موافقتها الكاملة، بما في ذلك تقييم أي خطر إكراه في قرارها. ستحتاج أيضاً للنظر في كيفية الإبلاغ عن مدرب التدريب لكسر القواعد المتعلقة بالعلاقات الجنسية مع المجندين.

المساهمون - العميد (متقاعد) تشارلز بيردمور MBBS MRCGP FOFM MA MSc MBA LLM. تشارلي طبيب عام مؤهل بـ 32 سنة من الخدمة العسكرية توجت بدور رئيس الرعاية الصحية الأولية الدفاعية في المملكة المتحدة. يدرس للحصول على دكتوراه في مواضيع أخلاقيات الرعاية الصحية العسكرية. العميد فيل كارتر MBChB MRCGP MPH MA. فيل طبيب عام مؤهل بـ 28 سنة من الخدمة العسكرية، خدم مؤخراً كقائد للرعاية الصحية الأولية الدفاعية في المملكة المتحدة وكبير الأطباء في مقر عمليات متعدد الجنسيات في الشرق الأوسط.