الخطوة الأولى - تحديد المشكلة (المشاكل)

اذكر السيناريو بإيجاز: جندية في جولة عملياتية لديها نتيجة إيجابية لاختبار الحمل وليست متأكدة من عدد أسابيع الحمل. توسلت اليك هذه الجندية ألا تفصح بهذا الأمر لأي شخص ورفضت إعطاء موافقتها للكشف عن حملها. ماذا تفعل في مثل هذا الموقف؟

اذكر القضايا التي تنشأ من السيناريو. حدد المعلومات الحرجة المطلوبة والافتراضات التي يجب وضعها:

يغطي هذا السيناريو الأخلاقيات والقانون المتعلق بحق المريض في الاستقلالية لاتخاذ قراراته الخاصة بشأن رعايته، والحق في السرية مقابل حق صاحب العمل في معرفة اللياقة الطبية لموظفيه.

الخطوة الثانية - التحليل

الجانب الخاص بالمريض: ينطبق مبدأ الاستقلالية. للمريض الحق النهائي في الاستقلالية - ومع ذلك من المهم أن يفهم تماماً عواقب (الصحية والعمالة الأوسع) رفض العلاج. قد تكون هناك ظروف شخصية أوسع تحتاج لاستكشاف لفهم رفضها قبول عواقب حملها.

الجانب السريري: بينما قد تكون هناك أسباب مفهومة لإنكار المريضة، من المهم شرح أسباب إجراء تقييم سريري. ستكون هناك تداعيات لحملها على استمرار عملها في الجولة العملياتية.

الجانب القانوني: تقع مدونة أخلاقيات المجلس الدولي للممرضات على: https://www.icn.ch/sites/default/files/2023-04/ICN_Code-of-Ethics_EN_Web_0_0.pdf. هذا يتطلب من الممرضات ضمان الموافقة المستنيرة، وقبول حقوق المريض في اختيار أو رفض العلاجات، والحفاظ على سرية المعلومات الشخصية المتعلقة بالمريض.

الجانب المجتمعي/العسكري: لصاحب العمل (المساعد) الحق في معرفة اللياقة للعمل لموظفيه وعليه أيضاً واجب تقديم الدعم الاجتماعي للأفراد العسكريين. قد تكون هناك بالفعل سياسات بخصوص ملاءمة النشر للنساء الحوامل. في هذه الحالة قد تأخذ "الضرورة العسكرية" لضمان أن الأفراد في العمليات لائقون طبياً الأسبقية على حقها في السرية.

الخطوة الثالثة - الدمج

لخص الاستنتاجات أدرج الاستشهادات للمصادر المرجعية الرئيسية لتحليلك حدد القرار (القرارات) الدقيق الذي يجب اتخاذه

يوازن هذا السيناريو بين استقلالية المريض والرعاية السريرية والواجب العسكري. قد يكون هناك أيضاً نقاش حول الولاء المزدوج للاحترافية السريرية والالتزامات العسكرية.

الخطوة الرابعة - اتخاذ القرار

ما هو قرارك؟ لماذا (هل يمكنك تبريره)؟ عدم اليقين المتبقي، الحاجة للمراجعة؟

من المرجح أن تكون هذه مسألة شخصية معقدة للمريضة مع أبعاد متعددة لعواقب اكتشاف حملها أثناء جولة عملياتية. من المهم إجراء تقييم سريري كامل لتقدير تاريخ الولادة المتوقع وضمان أنها لائقة تماماً. قد يكون من المعقول حجب إشعار حملها لسلسلة قيادتها لفترة قصيرة. ومع ذلك، سيكون من الضروري إخبار سلسلة قيادتها وتطبيق السياسة العسكرية خلال بضعة أيام لحمايتها وطفلها الذي لم يولد بعد و"صاحب عملها" من أي مخاطر مرتبطة بالبقاء في النشر.

المجلس الدولي للممرضات (منقح 2021)، مدونة أخلاقيات المجلس الدولي للممرضات في Code. متاح على ICN_Code-of-Ethics_EN_Web_0_0.pdf؛ تم الوصول إليه في 24 أغسطس 2023

مجلس التمريض والقبالة: الممرض المستقبلي: معايير الكفاءة للممرضات المسجلات. متاح على future-nurse-proficiencies.pdf (nmc.org.uk)؛ تم الوصول إليه في 24 أغسطس 2023

مجلس التمريض والقبالة. المدونة: المعايير المهنية للممارسة والسلوك للممرضات والقابلات ومساعدي التمريض. متاح على The Code: Professional standards of practice and behaviour for nurses, midwives and nursing associates - The Nursing and Midwifery Council (nmc.org.uk) تم الوصول إليه في 24 أغسطس 2023

مجلس التمريض والقبالة الأسترالي. متاح على https://www.nursingmidwiferyboard.gov.au/Codes-Guidelines-Statements/Professional-standards/registered-nurse-standards-for-practice.aspx؛ تم الوصول إليه في 24 أغسطس 2023

المساهم - المقدم جانيت كيلي VR RGN RM DIpHSM MA (HRM) LLB (Hons) PGHCE PhD. محاضر أول في القبالة وقانون الرعاية الصحية والأخلاق؛ جامعة هال. رئيس لجان السلوك والكفاءة للياقة للممارسة في مجلس التمريض والقبالة (2013 إلى 2021). خدمت كضابط مفوض في سلاح التمريض الملكي للملكة ألكسندرا كنظامية واحتياطية لأكثر من 30 عاماً وهي الآن برتبة مقدم.RetryClaude can make mistakes. Please double-check responses.Research Sonnet 4