الخطوة الأولى - تحديد المشكلة (المشاكل)

اذكر السيناريو بإيجاز: أنت في جولة عملياتية وأنت ضابط صف مبتدئ. تشهد مشادة كلامية بين ضابط التمريض الأول ومدير الخدمات الطبية وكلاهما برتبة عقيد. يمكن للمرضى والطاقم سماع هذه المشادة. ماذا يجب أن تفعل؟

اذكر القضايا التي قد تنتج من هذا السيناريو. حدد المعلومات الحرجة المطلوبة والافتراضات التي يجب وضعها:

يغطي هذا السيناريو السلوك المهني بين اثنين من المهنيين الصحيين اللذين هما أيضاً ضابطان عسكريان كبيران.

الخطوة الثانية - التحليل

ما يخص المريض: تنطبق مبادئ عدم الإضرار والإحسان. يتوقع المرضى أعلى المعايير المهنية من جميع المهنيين الصحيين في جميع الأوقات.

الجانب السريري: بينما لا توجد مشاركة سريرية للمريض، يجب على المهنيين الصحيين في جميع الأوقات أن يعملوا بفعالية وزمالة كفريق بحيث يقدمون الرعاية الأنسب لمرضاهم ولا يقوضون في أي وقت سمعة المهنة الصحية بسبب أي خلافات شخصية أو مهنية، بغض النظر عن منظمهم المهني.

الجانب القانوني: يقع مدونة أخلاقيات المجلس الدولي للممرضات على: https://www.icn.ch/sites/default/files/2023-04/ICN_Code-of-Ethics_EN_Web_0_0.pdf. يُظهر الممرضون قيماً مهنية مثل الاحترام والعدالة والاستجابة والاهتمام والرحمة والتعاطف والجدارة بالثقة والنزاهة. يدعمون ويحترمون كرامة وحقوق جميع الأشخاص الشاملة، بما في ذلك المرضى والزملاء والعائلات. وبالمثل، إعلان جنيف (إصدارات 1948، 1968، 1983، 1994، 2005 و2006) الذي يتضمن "قسم أبقراط الحديث" في إعلان جنيف - الجمعية الطبية العالمية ينص على أن الأطباء يجب أن يحافظوا دائماً على أعلى مراتب الشرف في السلوك المهني. من الواضح أن هذا السيناريو يُظهر أن السلوك المهني ليس في المستوى الذي يجب أن يكون عليه. وفقاً لذلك، يمكن أن يضر هذا بالمريض من خلال إعطائه انطباعاً (وجميع الأفراد العسكريين) بأن هناك فريقاً صحياً مختل الوظائف وغير منضبط يرعاهم وفي موقع قيادي.

الجوانب المجتمعية/العسكرية: بسبب هيكل الرتب العسكرية، من غير المرجح أن يتدخل الجندي المبتدئ في مثل هذه المشادة. من المرجح أكثر أن يقوموا بإما إبلاغ مديرهم المباشر مثل الرقيب الأول للفوج أو المساعد عما يحدث. لصاحب العمل (المساعد) الحق في معرفة المشادة التي سمعها الزملاء والمرضى. بينما قد لا يرغبون في معرفة السياق، فإن تأثير المشادة لا يقوض الفعالية العملياتية فحسب، بل هو غير مهني لجميع الزملاء ولا يحافظ على قيم ومعايير أي منظمة عسكرية.

الخطوة الثالثة - الدمج

لخص الاستنتاجات أدرج الاستشهادات للمصادر المرجعية الرئيسية لتحليلك حدد القرار (القرارات) الدقيق الذي يجب اتخاذه

يتناول هذا السيناريو تسوية محتملة للفعالية العملياتية في بيئة سريرية وسلوك غير مهني بين ضابطين عاليي الرتبة في مناصب قيادية عالية. قد يشجع المساعد كليهما على الاجتماع لمناقشة خلافاتهما و/أو ينصح القائد على الاجتماع مع كلا الضابطين لمناقشة وتهدئة الوضع. قد تكون هناك حاجة أيضاً لنقاش حول الوساطة بين الاثنين واعتراف وقبول بأن سلوكهما مثال سيء للقيادة أمام المرضى والطاقم العسكري. قد يكون المرضى قلقين من أن زميلين كبيرين يخوضان مثل هذه المشادة في العلن بدلاً من معالجة خلافاتهما بشكل خاص.

الخطوة الرابعة - اتخاذ القرار

ما هو قرارك؟ لماذا (هل يمكنك تبريره)؟ عدم اليقين المتبقي، الحاجة للمراجعة؟

من المرجح أن تكون هذه مسألة شخصية بين ضابطين عاليي الرتبة تحتاج إلى تهدئة في أسرع وقت ممكن حتى لا تقوض الفعالية العملياتية وتماسك الوحدة ورعاية المرضى.

المراجع والقراءات الإضافية

إعلان جنيف - الجمعية الطبية العالمية متاح على https://www.wma.net/what-we-do/medical-ethics/declaration-of-geneva/؛ تم الوصول إليه في 25 أغسطس 2023

المجلس الدولي للممرضات (منقح 2021)، مدونة أخلاقيات المجلس الدولي للممرضات متاحة على Code. متاح على ICN_Code-of-Ethics_EN_Web_0_0.pdf؛ تم الوصول إليه في 24 أغسطس 2023

مجلس التمريض والقبالة: الممرض المستقبلي: معايير الكفاءة للممرضات المسجلات. متاح على future-nurse-proficiencies.pdf (nmc.org.uk)؛ تم الوصول إليه في 24 أغسطس 2023

مجلس التمريض والقبالة. المدونة: المعايير المهنية للممارسة والسلوك للممرضات والقابلات ومساعدي التمريض. متاح على The Code: Professional standards of practice and behaviour for nurses, midwives and nursing associates - The Nursing and Midwifery Council (nmc.org.uk) تم الوصول إليه في 24 أغسطس 2023

مجلس التمريض والقبالة الأسترالي. متاح على https://www.nursingmidwiferyboard.gov.au/Codes-Guidelines-Statements/Professional-standards/registered-nurse-standards-for-practice.aspx؛ تم الوصول إليه في 24 أغسطس 2023

المساهم - المقدم جانيت كيلي VR RGN RM DIpHSM MA (HRM) LLB (Hons) PGHCE PhD. محاضر أول في القبالة وقانون الرعاية الصحية والأخلاق؛ جامعة هال. رئيس لجان السلوك والكفاءة للياقة للممارسة في مجلس التمريض والقبالة (2013 إلى 2021). خدمت كضابط مفوض في سلاح التمريض الملكي للملكة ألكسندرا كنظامية واحتياطية لأكثر من 30 عاماً وهي الآن برتبة مقدم.