يجب النظر في جميع السيناريوهات في مجموعة السياسة من منظور الضابط المسؤول عن السياسات الطبية يجب أن يتم تقييم هذه السيناريوهات من منطلق صحي ومهني بشكل يتماشى مع طبيعة هذا المنصب الإداري لضابط السياسات الطبية بالوزارة برتبة تعادل / قائد، قائد جناح، مقدم).

الخطوة الأولى - تحديد المشكلة (المشاكل)

اذكر السيناريو بإيجاز: تتلقى شكوى رسمية حول جودة الرعاية الطبية في مستشفى تحالف في مهمة عسكرية تتحمل بلدك مسؤولية قيادتها. كيف تستجيب؟

اذكر القضايا التي تنشأ من السيناريو. حدد المعلومات الحرجة المطلوبة والافتراضات التي يجب وضعها

يغطي هذا السيناريو الأخلاقيات والقانون المتعلق بإدارة الوحدات الطبية متعددة الجنسيات في العمليات العسكرية. يشبه سيناريو جاك الماس لكن هذه الإجابة تركز على الجوانب السياسية بدلاً من الجوانب المحلية التي هي من مسؤولية القائد المسؤول لمستشفى التحالف.

الخطوة الثانية - التحليل

الجانب الخاص بالمريض: هناك واجب مؤسسي تجاه المرضى العسكريين لضمان أن الرعاية التي يتلقونها مناسبة وتتماشى مع الممارسة الطبية المعمول بها. هذا يمتد لجميع المرضى الذين تعالجهم وحدة صحية عسكرية، والالتزام بـ "الكفاءة المؤسسية".

الجانب السريري: هناك واجب مهني شخصي على المخططين الطبيين لضمان أن ترتيبات الحوكمة للإشراف على الممارسة السريرية في الوحدات الصحية العسكرية مناسبة وفعالة.

الجانب القانوني: من المرجح أن تكون هناك وثيقة رسمية (مثل مذكرة تفاهم) بخصوص حوكمة المرفق الطبي للتحالف بما في ذلك المسؤولية عن الإهمال بالإضافة للإشراف والحوكمة. هذا يجب أن يحدد معايير "العملية التحقيقية".

الجانب المجتمعي/العسكري: من الحيوي أن تحتفظ البلدان المشاركة في مستشفى التحالف هذا بالثقة في الرعاية المقدمة من الفريق السريري وفي كفاءة قيادة الوحدة. نهجك في التحقيق في القضية وحل المخاوف سيكون حيوياً للحفاظ على هذه الثقة.

الخطوة الثالثة - الدمج

لخص الاستنتاجات أدرج الاستشهادات للمصادر المرجعية الرئيسية لتحليلك حدد القرار (القرارات) الدقيق الذي يجب اتخاذه

يكرر هذا السيناريو تحدياً رئيسياً تواجهه البلدان إذا قررت تقاسم أعباء ترتيبات الدعم الطبي في العمليات. مثال على قالب لمذكرة تفاهم لوحدة طبية متعددة الجنسيات يمكن العثور عليه في وثيقة الناتو AMedP-9.2 GUIDELINES FOR A MULTINATIONAL MEDICAL UNIT على https://www.coemed.org/files/stanags/03_AMEDP/AMedP-9.2_EDA_V1_E_2552.pdf. ستحتاج للنظر في مصدر كاتب الرسالة: مريض، أو ممثلهم، أو هيئة رسمية. ستحتاج على الأرجح لبدء "تحقيق" لفهم الشكوى حول الرعاية الطبية في المستشفى الميداني. عملية التحقيق ستحتاج للامتثال لأحكام مذكرة التفاهم، وأي إجراءات موجودة للتحقيق في الشكاوى داخل نظامك الصحي، ومع أخلاقيات الموافقة والسرية فيما يتعلق بالمرضى وأي أطباء متورطين، والحاجة للشفافية لضمان الحفاظ على الثقة في بلدك والمستشفى.

الخطوة الرابعة - اتخاذ القرار

ما هو قرارك؟ لماذا (هل يمكنك تبريره)؟ عدم اليقين المتبقي، الحاجة للمراجعة؟

واجبك المهني هو تقديم أفضل مشورة تقنية. سيكون من الضروري فهم طبيعة ومحتوى الشكوى وأي تعويض مرغوب من كاتب الرسالة. بالإضافة لإجراء التحقيق، سيكون من الضروري إشعار أصحاب المصلحة ذوي الصلة للتوازن بين الوعي والشفافية والعدالة. قد تناقش كيف يتم إجراء التحقيقات في الشكاوى داخل نظامك الطبي.

المساهم - المارشال الجوي (متقاعد) أليستر ريد CB FFOM، الجراح العام للخدمات الطبية الدفاعية البريطانية 2019-2021.