يجب النظر في جميع السيناريوهات في مجموعة السياسة من منظور الضابط المسؤول عن السياسات الطبية يجب أن يتم تقييم هذه السيناريوهات من منطلق صحي ومهني بشكل يتماشى مع طبيعة هذا المنصب الإداري لضابط السياسات الطبية بالوزارة برتبة تعادل / قائد، قائد جناح, مقدم).

الخطوة الأولى - تحديد المشكلة (المشاكل)

اذكر السيناريو بإيجاز: استشاري رفض المشاركة في الانتشار لمهمة عسكرية وتشك أن السبب هو ممارسته الطبية الخاصة به. تلقيت تقرير بعد ذلك يفيد بأنه تم للتو تخفيض درجته الطبية من استشاري إلى درجة أقل من الدرجة المسموح بها لتنفيذ الانتشار. هل يمكن أمره أو أمرها بتنفيذ أمر الانتشار؟

اذكر القضايا التي قد تنتج عن هذا السيناريو. حدد المعلومات الحرجة المطلوبة والافتراضات التي يجب وضعها:

يغطي هذا السيناريو الأخلاقيات والقانون المتعلق بالالتزام بالخدمة في العمليات العسكرية للأفراد الطبيين العسكريين والإمكانية المحتملة لتضارب المصالح الشخصية/الاقتصادية. سيكون هذا موضوعاً بالغ الحساسية يجب التعامل معه على أعلى مستوى مع الحفاظ على السرية التامة. ومع ذلك، من المجدي النظر في الموضوع لتسليط الضوء على القضايا الرئيسية التي يجب النظر فيها.

الخطوة الثانية - التحليل

الجانب الخاص بالمريض: هناك واجب مؤسسي تجاه المرضى العسكريين لضمان حصولهم على الرعاية الصحية في العمليات. الطبيب الذي يعمل في ممارسة خاصة لديه واجبات شخصية تجاه المرضى تحت رعايته، بما في ذلك ترتيبات التغطية إذا منعته واجباته العسكرية من الوفاء بالتزاماته.

الجانب السريري: المهنيون الصحيون العسكريون لديهم واجب أن يكونوا مؤهلين للقيام بواجباتهم في العمليات العسكرية، بما في ذلك القيام بالتدريب لهذا الدور.

الجانب القانوني: جميع الأفراد العسكريين لديهم واجب الامتثال لأمر عسكري قانوني بما في ذلك الاستعداد للانتشار في العمليات العسكرية. يمكن أن يكون هذا مُعطلاً للظروف الشخصية والعائلية. جميع الأطباء لديهم مسؤولية أن يكونوا صادقين حول صحتهم - مدونة الأخلاقيات الطبية الدولية للجمعية الطبية العالمية https://www.wma.net/policies-post/wma-international-code-of-medical-ethics/

الجانب المجتمعي/العسكري: بالإضافة للالتزام القانوني باتباع أمر عسكري، هناك إمكانية لفقدان كبير للسمعة إذا كان هذا الفرد قد "لعب بالنظام" ورتب لتخفيض درجته لتجنب الانتشار. بالعكس، قد تكون لديهم أسس للشكوى إذا كانت حالتهم الطبية حقيقية ويشعرون أن صدقهم يتم التشكيك فيه.

الخطوة الثالثة - الدمج

لخص الاستنتاجات أدرج الاستشهادات للمصادر المرجعية الرئيسية لتحليلك حدد القرار (القرارات) الدقيق الذي يجب اتخاذه

يغطي هذا السيناريو موضوعاً حساساً من ناحية السمعة. قد تنظر فيما إذا كان لديك أقدمية ومكانة كافية للتحقيق في هذا الوضع. ومع ذلك السيناريو صالح لمناقشة أخلاقيات تضارب المصالح المحتمل.

الخطوة الرابعة - اتخاذ القرار

ما هو قرارك؟ لماذا (هل يمكنك تبريره)؟ عدم اليقين المتبقي، الحاجة للمراجعة؟

من المعقول لصاحب العمل مراجعة التقييم المهني للياقة الطبية للفرد. هذا يجب أن يصف القيود والفرص لحالتهم الطبية على عملهم. قد تراجع أيضاً الجدول الزمني للأحداث، بما في ذلك تاريخ إشعار الانتشار وتاريخ التقييم المهني. اعتماداً على تقييمك الأولي، قد تنظر فيما إذا كانت هناك أسس لمراجعة إضافية. يمكنك: طلب رأي ثانٍ حول لياقتهم الطبية، أمرهم بتغطية واجبات شخص آخر مُرشح للانتشار، ضمان أن أنشطتهم الفعلية مقيدة بتلك المحددة في تقييمهم الطبي (بما في ذلك ما إذا كانوا يقومون بممارسة خاصة)، سحب إذنهم للقيام بممارسة خاصة إلخ، إلخ - أو حتى تجد أن لديهم حالة طبية تقيد واجباتهم وتعبر عن تعاطفك ودعمك!

المساهم - المارشال الجوي (متقاعد) أليستر ريد CB FFOM، الجراح العام للخدمات الطبية الدفاعية البريطانية 2019-2021.